מוות קרדיאלי פתאומי קורה לאחר הופעת סימני אזהרה (מתוך Circulation)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת ספטמבר של Circulation, עולה כי ייתכן ומוות קרדיאלי פתאומי אינו כל כך פתאומי. לעיתים קרובות מוות קרדיאלי פתאומי מופיע אחרי סימפטומים של מחלת לב הנמשכים יותר משעה, דבר המציע שלחולים רבים של מחלה קרדיאלית ידועה לפני האירוע הפטלי.

ממצאי המחקר תומכים בכך, שמוות פתאומי אינו כל כך פתאומי ברוב המקרים כמו שהמונח מציע. סימפטומי אזהרה המופיעים לפני המוות נמשכים לתקופה די ארוכה ברוב החולים באופן מפתיע. הסימפטומים הללו לא מתורגמים כמו שצריך, מתעלמים מהם או מכחישים אותם, למרות נוכחות של מחלה קרדיאלית קיימת או של גורמי סיכון קרדיאליים. תוצאות המחקר מציעות כי חינוך הציבור, החולים וקרוביהם לזהות ולהגיב לסימפטומים של מחלת לב מבטיח הורדת התמותה המיוחסת למוות פתאומי.

על מנת להבין יותר את הנסיבות של מוות קרדיאלי פתאומי, במטרה לפתח אמצעים מניעתיים ותגובות הולמות לאירועים העומדים להתרחש, החוקרים בדקו מידע על מקרים של מוות קרדיאלי פתאומי מחוץ לבית החולים במערכת הרפואה הדחופה של ברלין בגרמניה. במהלך מקרה של דום לב פתאומי, הרופא של טיפול נמרץ ראיין את כל העדים הזמינים דרך שאלון. השאלון שימש לאיסוף מידע בנוגע להיסטוריה הרפואית של החולה, לשימוש בתרופות ולכל סימנים או סימפטומים קודמים והמשך שלהם.

המחקר כלל 5831 משימות הצלה במהלך שנה שלמה. 460 מהם כללו חולים עם דום לבבי משוער. ב-72%, הדום הלבבי קרה בבית, וב-67% הוא קרה בנוכחות עדי ראייה. מידע על הסימפטומים, שהופיעו לפני האירוע, היה זמין ב-80% מכל החולים (323 חולים). אנשים שעמדו מהצד ביצעו החייאה ב-57 חולים, מתוכם שרדו 13 ושוחררו מבית החולים. מתוך החולים, שלא קיבלו החייאה על ידי אדם שהשקיף מהצד, רק 13 (3.72%) מתוך ה-349 חולים שרדו והשתחררו מבית החולים.

מידע בנוגע להיסטוריה הרפואית היה זמין ב-352 חולים. מתוכם ל-106 הייתה היסטוריה של מחלת לב קורונרית מתועדת על ידי אנגיוגרפיה, בעוד של-127 חולים הייתה מחלה קורונרית משוערת, שנרמזה על ידי קיום של אנגינה פקטוריס או שימוש בתרופות אנטי אנגינליות. ל-10% מהחולים הייתה היסטוריה של יתר לחץ דם. בנוגע לסימפטומים, שהופיעו לפני הדום לב, אנגינה הופיעה ב-22% מהחולים למשך של שעתיים בממוצע לפני האירוע. דיספניאה, בחילה, הקאה, סחרחורת או איבוד הכרה גם כן היו סימפטומים נפוצים שדווחו.

ההיפותיזה, שרוב מקרי המוות הקרדיאלי הפתאומי קורים לכאורה בצורה רנדומאלית באנשים בריאים או לפחות באוכלוסייה בסיכון נמוך, לא נתמכת על ידי ממצאי מחקר זה. במחקר הנוכחי למרבית החולים הייתה היסטוריה של מחלה קרדיאלית לא מתועדת או לפחות סימפטומים טיפוסיים של מחלת לב קורונרית או גורמי סיכון רלוונטיים, שחשפו אותם לסיכון מוגבר ברור.

החוקרים ציינו כי רוב מקרי המוות הקרדיאלי הפתאומי קרו בבית ולא במקומות ציבוריים, ששם היה יכול להיות דה-פיברילטור זמין. בנוסף, המחקר מצביע על שיעורי החייאה נמוכים של אנשים העומדים מהצד. מידע זה מדגיש את החשיבות של אימון של ביצוע החייאה.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן