הערכה מחודשת של סיכונים קרדיווסקולרים של תרופות אנטי דלקתיות

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יוני של British Medical Journal, עולה כי מינון גבוה של חלק מתרופות NSAIDS (non-steroidal anti-inflammatory drugs) קשור לסיכונים קרדיווסקולרים דומים לאלה של הדור החדש של תרופות אנטי דלקתיות הידועות כמעכבי COX2 (cyclooxigenase 2) כגון : Vioxx, Celebrex ו- Bextra.

החוקרים ביצעו מטה- אנליזה של כל המחקרים הרנדומלים הזמינים שהשוו, טיפול במעכבי COX2 ובפלצבו, או טיפול במעכבי COX2 וב-NSAIDS ישן, תוך רישום של אירועים קרדיווסקולרים חמורים.

המידע כלל 138 מחקרים ו- 140,000 משתתפים. מטה אנלזיה זו מספקת הערכה יותר אמינה של הסיכונים הקרדיווסקולרים של תרופות אלה, היות והמחקרים האינדיבידואלים היו קטנים מדי לענות על שאלה זו.

המחקר הראה כצפוי, שטיפול במעכבי COX2 נקשר לעליה בסיכון של אירועים ווסקולרים, בעיקר אוטם לב. למרבה הצער לא היה מספיק מידע בכדי להעריך אם סיכונים אלה היו תלוי מינון או אם הסיכונים משתנים בקרב אנשים המשתמשים באספירין ואלה שלא משתמשים באספירין.

המחקר גם הראה, שמינונים גדולים של שתי תרופות NSAIDS : diclofenac ו- ibuprofen, נמצאו קשורות לעליה דומה בסיכון של אירועים ווסקולרים כמו של מעכבי COX2. למרות שהסיכונים במינון גבוה של NSAID אחר בשם naproxen היו נמוכים יותר.

למרות אלה, העלייה בסיכון של אירועים ווסקולרים הייתה מתונה בקרב אנשים, שהשתתפו במחקרים אלה, כך שעבור כל 1000 איש, שלקחו NSAIDS או מעכבי COX2, סביב 3 אנשים בשנה חוו אירוע ווסקולרי כגון אוטם לב.

החוקרים סיכמו שיש צורך במחקרים רנדומלים גדולים בכדי לזהות לאיזה NSAIDS יש פחות בעיות קרדיווסקולריות וגסטרו אינטסטינליות.

BMJ Volume 332, pp 1302-5

לידיעה ב-Doctor’s Guide

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן