ניתוח לסרטן הקיבה משולב עם ניתוח קרדיאלי או אאורטי (Arch Surg)

אסטרטגיות טיפול לחולים הזקוקים גם לטיפול קרדיאלי או בשל מחלה אאורטית וגם לסרטן הקיבה הינן שנויות במחלוקת. יש לזהות בבירור גורמים פרוגנוסטים.

נערכה סקירה רטרוספקטיבית של 14 חולים שעברו ניתוח לסרטן הקיבה ומחלה קרדיאלית או אאורטית בין ינואר 2000 ליוני 2004.

מחלה קרדיאלית ואאורטית כולל מחלת עורקים כלילית ב-5 חולים, מפרצת אאורטית בחזה ב-3, ומפרצת באאורטה בטנית ב-6. מעקף עורקים כליליים בוצע באמצעות הליך off-pump, והמפרצות הוחלפו בשתל בכל המקרים. השלב בניתוח של סרטן קיבה היה שלב I ב-8 חולים, שלב II ב-2 חולים, שלב III ב-3 חולים ושלב IV בחולה אחד. על פי האסטרטגיות הטיפוליות המקוריות, 4 חולים עברו את ההליכים בו זמנית ו-10 עברו את ההליכים בשלבים.

נבדק אחוז שרידות כללי. היה מקרה מוות אחד בשל כשל איברים. לא נרשם זיהום בשתלים. 13 חולים שוחררו, ו-3 נפטרו מחזרת הסרטן במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 26.3 חודשים. אחוז שרידות מצטבר היה 76.6% לאחר שנה ו-68.1% לאחר 3 שנים. אחוז שרידות לאחר שנה היה 90% בשלבים I ו-II של סרטן הקיבה ו-50% בשלבים III ו-IV.

החוקרים הסיקו כי פרוגנוזה של חולים שעברו ניתוח גם לסרטן הקיבה וגם למחלה קרדיאלית או אאורטית היתה מוגבלת בעיקר בשל השלב הקליני של ברטן הקיבה.

לתקציר הידיעה

Arch Surg. 2005;140:1109-1114

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן