טיפול קודם בשתל וריד אינו מונע כשלון שתל בניתוח מעקפים כלילי (JAMA)

טיפול קודם עם שתלי וריד עם edifoligide, מעכב היפרפלזיה נאואינטימלית, לא הפחית כשלון שתל בחולים שעברו ניתוח מעקפים כלילי (CABG), מדווחים חוקרים בכנס השנתי של איגוד הלב האמריקאי.

החוקרים הציגו את תוצאות פרוייקט Ex-Vivo Vein Graft Engineering via Transfection (PREVENT-IV), מחקר אקראי שכלל 107 מרכזים רפואיים להערכת יעילות טיפול מוקדם ב-edifoligide למניעת כשלון שתל לאחר CABG.

edifoligide הוא מלכודת אוליגונוקלאוטיד דו סלילי לפקטורי תעתיק E2F שכנראה משחקים תפקיד מרכזי בהתחלת היפרפלזיה נאואינטימלית.

המחקר כלל 1,829 חולים שעברו CABG. הורידים טופלו ex-vivo עם edifoligide או סיליין במערכת הובלה מונחת לחץ. התוצאה הראשונית שנמדדה היתה הוכחה אנגיוגרפית להיצרות וריד מושתל של 75% או יותר ב-12 עד 18 חודשים לאחר CABG.

כשלון השתל נראה ב-45.2% מהחולים בקבוצת edifoligide וב-46.3% מקבוצת הסיליין – הבדל שאינו משמעותי מבחינה סטטיסטית.

לא היה הבדל משמעותי בהיארעות תופעות לוואי קרדיאליות משמעותיות, שנצפו ב-6.7% מקבוצת המחקר וב-8.1% מנבדקי הביקורת.

edifoligide לא היה יעיל, לפחות לאחר שנה, ציינו החוקרים. כל החולים ימשיכו להגיע למעקב.

למרות שתוצאות המחקר היו שליליות, המחקר לא היה כשלון. הוא מראה כי אפשרי שכמה תרופות אנטיפרוליפרטיביות אחרות הנמצאות בשלבי פיתוח מוקדמים יהיו בעלי יתרונות וכן ציינו החוקרים כי מערכות ההובלה בטוחות.

במאמר מערכת צויין כי כתוצאה מהמחקר, נלמד יותר על מנגנון האיתות המעורב בהיפרפלזיה בגלל ש-edifoligide פותח ונבדק ניסויית.

לידיעה במדסקייפ

JAMA 2005;294:2446-2454, 2495-2496.

<!–


–>

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן