ממחקר חדש עולה כי כריתה רחבה (Wide Excision) עשויה להגביל נגעי Desmoplastic Melanoma בשיעורי הצלחה מצויינים, ובאופן זה מונעת את הצורך בטיפולי הקרנות. 

מאחר ש-Desmoplastic Melanoma הינו גידול אגרסיבי מקומי, ניתנים טיפולי הקרנות בכדי לרסן את הגידול. עם זאת, עדיין לא ברור אם הטיפול אכן דרוש במקרים של הסרה כירורגית מוצלחת של שולי הגידול.

החוקרים עקבו אחר 65 נבדקים עם Desmoplastic Melanoma, שעברו כריתה רחבה בלבד בין מרץ 1997 ועד מרץ 2004.

בדומה למצב במחקרים קודמים, מספר הגברים היה כפול ממספר הנשים, הגיל הממוצע עמד על 65, ומעט מעל 50% מהגידולים היו ממוקמים בראש ובצוואר. עומק Breslow הממוצע היה4.21 מ”מ ו-38% מהגידולים היו בעובי גדול מ-4 מ”מ.

בנגעים שהיו ממוקמים בחזה ובגפיים וכן במרבית הנגעים בראש/צוואר בעובי גדול מ-1 מ”מ, הצליחו להגיע לשוליים נקיים של 2 ס”מ לפחות. ביתר המקרים, השיגו שוליים של 1-2 ס”מ.

שיעורי ההישנות המקומית בקרב 49 נבדקים, לאחר מעקב של שנתיים, עמדו על 4%, שיעור נמוך בהרבה מהמדווח במחקרים קודמים. החוקרים מציינים כי 78% מהנבדקים עדיין חיים כיום, ללא עדות להישנות הגידול.

לסיכום, במקרי Desmoplastic Melanoma אין צורך בטיפולי הקרנות בנוסף לניתוח, אפילו בנגעים הממוקמים בראש/צוואר. יוצאי דופן הם מקרים בהם כריתה רחבה עשויה להפריע למבנים אנטומיים חשובים, או מקרים בהם לא ניתן לנתח את הנגע.

Cancer 2005;104:1462-1467

לידיעה במדסקייפ