לפי מחקר חדש עולה, כי טיפול באנ-אצטילציסטאין לפני ניתוח מעקפים בלב (CABG), בחולים בסיכון גבוה, אינו מונע הפרעות תפקוד בכלייה, התערבויות, סיבוכים או תמותה אחרי הניתוח.

הפרעה בתפקודי הכלייה, הינה סיבוך של ניתוחי CABG שקשור בתחלואה ובתמותה מוגברת. אנ-אצטילציסטאין הוא נוגד חימצון ומרחיב כלי דם, שמגן מפני איסכמיה והיפוקסיה בכלייה. המחקר בא לבדוק האם מתן IV של אנ-אצטילציסטאין, יכול להגן על הכליות של מטופלים שעוברים CABG עם מכונת לב-ריאה.

במחקר השתתפו 295 מטופלים שהיו מיועדים לעבור ניתוח CABG. כל החולים היו בסיכון גבוה, לפי ההגדרה של נוכחות אחד מהבאים: תפקוד לקוי של הכליות, גיל מעל 70, סכרת, תפקוד לקוי של חדר שמאל או שעברו ניתוח להחלפת מסתם במקביל. המטופלים הוקצו אקראית לקבלה של 4 מנות אנ-אצטילציסטאין או פלצבו לפני הניתוח.

לא נמצא כל הבדל בין הקבוצות בשיעור החולים שסבלו מהפרעה בתפקוד הכליות אחרי הניתוח. החוקרים מדווחים על הבדלים לא מובהקים סטטיסטית, לטובת קבוצת הטיפול, בשיעור ההתערבויות, הסיבוכים, הצורך בדיאליזה ובתופעות לוואי הקשות אחרי הניתוח. שיעור התמותה בבית החולים, היה גבוה יותר בקבוצת הטיפול, ללא מובהקות סטטיסטית.

החוקרים קוראים לביצוע של מחקרים נוספים, שיוכלו להגדיר טוב יותר את המטופלים שיהנו מטיפול באנ-אצטילציסטאין לפי ניתוח מעקפים.

JAMA. 2005 Jul 20;294(3):342-50.

לתקציר המאמר