החוקרים השוו docetaxel (טאקסוטר) ו-doxorubicin וציקלופוספמיד (TAC) עם פלורואורציל ו-doxorubicin וציקלופוספמיד (FAC) ככמותרפיה אדג’וונטית לסרטן שד חיובי לקשר לימפה שניתן לנתחו.

החוקרים נתנו באקראי ל-1,491 נשים עם סרטן שד חיובי לקשר לימפה בית השחי ל-6 מחזורי טיפול עם TAC או FAC ככמותרפיה אדג’וונטית לאחר ניתוח. התוצאה הראשונית שנמדדה היתה שרידות ללא מחלה.

בתקופת מעקב ממוצעת של 55 חודשים, אחוזים משוערים של שרידות ללא מחלה לאחר 5 שנים היו 75% בקרב 745 נשים שקיבלו TAC באופן אקראי ו-68% בקרב 746 נשים שקיבלו FAC באופן אקראי, ירידה של 28% בסיכון להישנות (P=0.001) בקבוצת TAC. באחוזים המשוערים לשרידות כללית לאחר 5 שנים היו 87% ו-81% בהתאמה. טיפול TAC הביא לירידה של 30% בסיכון לתמותה (P=0.008). היארעות נויטרופניה בדרגה 3 או 4 היתה 65.5% בקבוצת TAC ו-49.3% בקבוצת P<0.001) FAC). אחוזי חום נויטרופני היו 24.7% ו-2.5% בהתאמה (P<0.001). זיהומים בדרגה 3 או 4 התרחשו ב-3.9% מחולי TAC ו-2.2% מחולי P=0.05) FAC); לא היו מקרי מוות כתוצאה מהזיהום. 2 חולים בכל קבוצה נפטרו במהלך הטיפול. אי ספיקת לב גדשתית ולויקימיה מיאלואידית חריפה התרחשו בפחות מ-2% מהחולים בכל קבוצה. מדדי איכות חיים ירדו במהלך הכמותרפיה אך חזרו לערך הבסיס לאחר הטיפול.

החוקרים הסיקו כי כמותרפיה אדג’וונטית עם TAC, בהשוואה ל-FAC, משפרת אחוזי שרידות ללא מחלה ושרידות כללית באופן משמעותי בקרב נשים עם סרטן שד חיובי לקשר לימפה בבית השחי הניתן לניתוח.

N Engl J Med. 2005 Jun 2;352(22):2302-13

לידיעה בדוקטור’ס גייד