יש להדגיש ששבץ מהווה סיבה מובילה לתמותה ומוגבלותנכות טרם עת ו ב 77% מהווה אירוע מוחי ראשון.

למרות טיפול מניעתי אופטימאלי לאחר אירועים קרדיו וסקולריים, אספירין במניעה משנית מפחית ב 19% בלבד אירועים קרדיו וסקולריים חוזרים (אוטם, שבץ, מוות קרדיו וסקולרי). 

מחקרCOMPASSאשר פורסם ב 2017 , היה רב מרכזי (602), רב לאומי (33 מדינות), רב יבשתי, כפול סמיות, בדק אם נוגד קרישה ישירRivaroxabanבמינונים מופחתים (בעקבות מחקרATLAS) עם או ללא אספירין יעיל יותר מ אספירין לבדו, במניעה משנית במחלה קרדיו וסקולרית יציבה כלילית-IHDאו פריפריאלית –  PAD(לציין, באלה שעברוMIבעבר, מרווח זמן ממוצע היה 7.1 שנים מה-MIבעבר, לגיוס למחקר). כזכור המחקר הופסק טרם סיום, לאור יתרון מובהק של טיפולR+ASAלאחר מעקב ממוצע של 23 חודש בלבד.המחקר המקורי דיווח תמצית תוצאות לגבי תוצאי שבץ.

מטרת מחקרנוכחילהציג ניתוח מעמיק ומפורט יותר של אירועי שבץ במחקר הCOMPASS   עם התייחסות ל סוגי השבץ, וחומרת המוגבלות, פקטורים מנבאים, וההשפעות הטיפול האנטי תרומבותי בהתאם לנטל גורמי הסיכון.

שיטות:במחקר המקורי גויסו 27,395 מטופלים, שהוקצו ל-3 זרועות:

·        1 )Rivaroxaban2.5 מ”ג פעמיים ביום פלוס אספירין 100מ”ג פעם ביום (כASA+R)

·        2 )Rivaroxaban5 מ”ג פעמיים ביום (כ  R)

·        3 ) אספירין 100 מ”ג ליום (כASA)

מטופלים המטופלים בנוגדי קרישה, או עברו שבץ חודש טרם הגיוס, שבץ לקונרי בעבר, או דימום תוך מוחי לא נכללו במחקר.

תוצא עיקרי היה משלב תוצא של מוות קרדיו וסקולארי, אירוע מוחי, או אוטם שריר הלב.

תוצאות:בתקופת מעקב המחקר של 23 חודש:

להמשך הסקירה באתר האיגוד הקרדיולוגי