במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Neurology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי Ticagrelor נמצא עדיף על אספירין במניעת אירועים מוחיים, אוטם שריר הלב, או תמותה לאחר 90 ימים בחולים עם אירוע מוחי איסכמי או התקף איסכמי חולף, במקרים בהם זוהתה היצרות טרשתית באותו צד.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הנושא בניתוח לפי תתי-קבוצות של חולים במחקר SOCRATES (Acute Stroke or Transient Ischaemic Attack Treated with Aspirin or Ticagrelor and Patient Outcomes).
מחקר SOCRATES הינו מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר, להשוואת Ticagrelor אל מול אספירין בחולים בגילאי 40 שנים ומעלה, עם התקף איסכמי חולף בסיכון גבוה או אירוע מוחי איסכמי לא-חמור, שאינו על-רקע תסחיף לבבי. המשתתפים גויסו מ-674 בתי חולים ב-33 מדינות וחולקו באקראי לטיפול ב- Ticagrelor (180 מ”ג מנת העמסה ביום הראשון ולאחריה מינון של 90 מ”ג, פעמיים ביום למשך ימים 2-90) או אספירין (300 מ”ג ביום הראשון ולאחר מכן 100 מ”ג כל יום בימים 2-90) בתוך 24 שעות מהופעת התסמינים. החוקרים סיווגו את החולים לקבוצות בהן האירוע על-רקע טרשת עורקים ואלו בהן האירוע אינו על-רקע טרשת עורקים.
תוצא הסיום העיקרי היה הזמן עד להופעת אירוע מוחי, אוטם שריר הלב, או תמותה בתוך 90 ימים.
בתקופה שבין 7 בינואר, 2014, ועד 29 באוקטובר, 2015, חולקו באקראי 13,199 חולים (50% לקבוצת Ticagrelor ו-50% לאספירין). היצרות טרשתית באותו צד, העשויה לגרום לתסמינים, דווחה ב-3,081 חולים (23%) מבין 13,1399 החולים. החוקרים זיהו אינטראקציה בין טיפול לפי היצרות טרשתית. 103 מבין 1,542 חולים (6.7%) עם היצרות באותו צד בקבוצת Ticagrelor ו-147 מבין 1,539 (9.6%) עם היצרות באותו צד בקבוצת אספירין פיתחו אירוע מוחי, אוטם שריר הלב, או תמותה בתוך 90 ימים (יחס סיכון של 0.68).
מבין 10,118 חולים ללא היצרות באותו צד, ב-339 (6.7%) מבין 5,407 חולים בקבוצת Ticagrelor תועד אירוע מוחי, אוטם שריר הלב או תמותה בתוך 90 ימים, בהשוואה ל-350 (6.9%) מבין 5,071 חולים בקבוצת אספירין (0.97). לא זוהו הבדלים משמעותיים בשיעור דימומים מסכני חיים או דימומים מג’וריים או מינוריים בחולים היצרות באותו צד בקבוצת Ticagrelor, בהשוואה לקבוצת הטיפול באספירין.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הבנת מנגנון אירוע מוחי והגורמים לו חשובים במתן טיפול בטוח ויעיל למניעה מוקדמת של אירועים מוחיים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!