התקפי איסכמיה זמניים משרים טולרנטיות לשבץ (Stroke)

חוקרים גרמנים מדווחים על ירידה בגודל האוטם ושיפור בתוצאות שבץ איסכמי כאשר קודמים לו התקפים איסכמיים חולפים (TIAs). תוצאות הדמיות ה-MRI מוצאות כי ההשפעה החיובית נובעת מהגנה עצבית אנדוגנית.

דיווחים קודמים הציעו כי TIA עשוי ליצור הגנה עצבית באמצעות השראת טולרנטיות איסכמית. אולם, עד כה לא נמצאו מדידות אובייקטיביות ולא התקבל כל הסבר למנגנון ההגנה.

החוקרים העריכו את שיעור הזרימה ואת מידת הנזק האיסכמי בקרב חולים שסבלו משבץ. 10 חולים חוו TIA במהלך 4 השבועות הקודמים לשבץ, 6 חולים חוו TIA אחד לפחות יותר מ-4 שבועות לפני הופעת השבץ, ו-49 חולים לא חוו TIA בעבר. הדמיות MRI בוצאו תוך 12 שעות מהופעת הסימפטומים ושוב כעבור 3-7 ימים.

היקף וחומרת הגבלת הזרימה, התיעול מחדש וסוגי האטימה לא נמצאו שונים בין הקבוצות, דבר המעיד, לדברי החוקרים, כי ההשפעה המגנה איננה קשורה באספקת דם משופרת או במעגל זרימה צדדי המושרים על-ידי TIA.

הדמית ה-MRI הסופית מצאה כי נפח האוטם הממוצע עומד על ערך של 9.1mL בחולים בעלי היסטוריה של TIA ועל ערך של 36.5mL בחולים ללא היסטוריה כזו. בקרב 10 החולים שבהם התרחש TIA במהלך 4 השבועות שקדמו לשבץ, נמצא נפח אוטם ממוצע של 5.6mL. הגורם היחיד שנמצא כצופה את גודל האוטם הסופי באנליזות רגרסיה לינארית רבות-משתנים היה התרחשות TIA.  

בקבוצה שחוותה TIA נמצא גם דירוג נמוך משמעותית של השבץ בהערכה שבוצעה כעבור 12 שעות ובזמן השחרור מבית-החולים.

החוקרים מסכמים כי למרות ש-TIA מהווה אות אזהרה, תאור וחקירה נוספת של הופעת טולרנטיות איסכמית באופן טבעי עשויים להעלות נקודת ראיה חדשה בפיתוח הגנה עצבית וטיפולים בשבץ אקוטי.  

Stroke 2004;35:616-621.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השתלת תומכן (סטנט) דחופה בעורק התרדמה עבור נגעים עוקבים (Tandem Lesions) במטופלים שעברו הקצאה אקראית לטיפול אנדווסקולרי עם או ללא טיפול תרומבוליטי: תוצאות מניתוח מטה־אנליזה של נתוני משתתפים בודדים (IRIS)

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|02/06/2026

החוקרים ביצעו מטה־אנליזה רחבת היקף (IRIS) שאיחדה נתונים של מאות משתתפים מניסויים קליניים אקראיים

תוכנית תגבור להליכה במינון גבוה היא ישימה עבור אנשים לאחר שבץ מוחי: ניסוי אקראי פאזה II

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/05/2026

מחקר זה נועד לבחון את היתכנותה ויעילותה של תוכנית ‘תגבור’ (Booster) אינטנסיבית במינון גבוה, המתמקדת בהליכה, עבור אנשים בשלב הכרוני לאחר שבץ, וזאת כדי לשפר את המהירות, את הסיבולת ואת הניידות בקהילה

יעילות טנקטפלז בשבץ איסכמי עקב חסימת כלי דם גדול בתוך 24 שעות מהופעת התסמינים; מחקר אקראי מבוקר ETERNAL-LVO

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|12/04/2026

מחקר ETERNAL-LVO הוא ניסוי קליני רב־מרכזי, אקראי ומבוקר, שנועד לבחון האם מתן טנקטפלז משפר תוצאות תפקודיות בחולים עם שבץ איסכמי חריף עקב חסימת כלי דם גדול, המגיעים לטיפול עד 24 שעות מהופעת התסמינים ונבחרים על בסיס הדמיה המצביעה על רקמת מוח בת־הצלה/

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן