אפילו לפגיעות הנחשבות בסיכון נמוך, מצאו החוקרים כי יכולות להיות פגיעות חבויות ומשניות. לכן הם מציעים כי כל אדם עם פגיעה כזו יעבור CT של כל עמוד השדרה הצווארי.
המלצות אלו מבוססות על העובדה כי ל-CT יש ערך מוגבל בהערכת פגיעות ברקמה הרכה או שברים פשוטים, מסבירים החוקרים בגיליון און ליין של Annals of Emergency Medicine. בנוסף, משערים כי כל פגיעה נוספת שלא התגלתה ברנטגן פשוט הינה מקרית.
החוקרים העריכו נתונים מחולים שסבלו מטראומה עמומה ועברו רדיוגרפיה פשוטה של עמוד השדרה הצווארי.
החוקרים זיהו 224 חולים עם פגיעה בעמוד שדרה צווארי באמצעות רדיוגרפיה פשוטה. הפגיעות נחשבו כלא סבירות כקשורות ל-424 פגיעות צוואריות משניות.
ל-81 חולים (36.2%) היתה לפחות פגיעה משנית אחת שזוהתה באמצעות CT אך לא ברנטגן פשוט. פגיעות לא סמוכות זוהו ב-22 מחולים אלו.
מ-101 הפגיעות שלא זוהו באמצעות רנטגן פשוט, רק 26 נחשבו משמעותיות קלינית. כנראה שלא יהיו השלכות לפספוס זה, כיוון שהן יחלימו לבד ללא התערבות.
אך היו מספר פגיעות שהיו חמורות. אם הן לא היו מאותרות ומטופלות, יכלו להוביל לפגיעה רצינית בעמוד השדרה או בחוט השדרה ואפילו שיתוק, דיסלוקציות או ספונדילוליסטזיס טראומטית.
חלק מהרופאים תומכים בהדמיית CT מוגבלת, בה רק חלק מהחוליות עוברות הדמייה. ממצאים אלו מצביעים על כך שגישה זו אינה מתאימה, כך שאם עושים CT כדאי לעשות את כל הצוואר.
Ann Emerg Med 2005
<!–
–>
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!