שיפור באיכות השינה לאחר ניתוח החלפת כתף (J Bone Joint Surg)

החלפה אנטומית מלאה של כתף או החלפת כתף הפוכה מלווה בשיפור דרגת הנוחות בשינה של החולים, כאשר מרבית החולים הצליחו לישון בנוחות על הצד המנותח בתוך חצי שנה מההתערבות הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי של חולים שדיווחו על הפרעות שינה לפני ניתוח ארתרופלסטיה של הכתף בין 2012 ועד 2021. מדגם המחקר כלל 517 חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של הכתף ו-472 חולים שעברו ניתוח החלפת כתף הפוכה עם נתוני מעקב מלאים.

התוצאים שנבחנו כללו שאלוני שינה, מדדי כאב לפי סולם VAS ושאלוני Simple Shoulder Test ו-American Shoulder and Elbow. החוקרים בחנו את התוצאים לפני-ניתוח וכן שלושה חודשים, שישה חודשים ושנה לאחר הניתוח.

מהנתונים עולה כי חל שיפור מהיר ומשמעותי ביכולת של החולים לישון בנוחות לאחר הניתוח, הן לאחר ניתוח החלפה אנטומית מלאה של הכתף והן לאחר ניתוח החלפה הפוכה של הכתף. החוקרים זיהו שיפור פחות משמעותי ביכולת לישון על הצד המנותח. הם מציינים כי היכולת לישון בנוחות התייצב לאחר שלושה חודשים, כאשר היכולת לישון על הצד המנותח התייצבה לאחר שישה חודשים.

בתום המעקב, 13.2% מהחולים לאחר ניתוח החלפה אנטומית מלאה ו-16% מהחולים לאחר ניתוח החלפת כתף הפוכה דיווחו כי עדיין לא יכלו לישון בנוחות, כאשר 31.4% ו-36.8% מהחולים, בהתאמה, דיווחו כי לא יכלו לישון על הצד המנותח.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים לאחר ארתרופלסטיה להחלפה מלאה או הפוכה של הכתף תועד שיפור משמעותי ומהיר בהפרעה לשינה לאחר הניתוח. שתי הגישות הניתוחיות היו יעילות מאוד בהפחתת ההפרעה לשינה, עם שיפור ביכולת לישון בנוחות ולישון על הצד המנותח לאחר ניתוח החלפה אנטומית של הכתף או החלפת כתף הפוכה.

J Bone Joint Surg, July 20, 2023

לידיעה ב-Healio

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן