תרגילי מתיחות עשויים לסייע במניעת פגיעות אורתופדיות בגפה העליונה בילדים ומתבגרים העוסקים בכדור בסיס (מתוך כנס American Academy of Orthopaedic Surgeons)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר הוצג בכנס השנתי של ה-American Academy of Orthopaedic Surgeons עולה כי תרגיל מתיחות עשוי לצמצם את ההיארעות של קונטרקטורות של הקפסולה האחורית של הכתף ולצמצם כאב בזרוע בקרב ילדים ומתבגרים המשחקים כדור בסיס.

החוקרים מסבירים כי את תרגיל המתיחות, המכונה ‘the sleeper’, רצוי לבצע לאחר משחק או אימון, ולפיו השחקן שוכב על צדו ומסובב את הזרוע במפרק הכתף, ואז שומר על תנוחה זו למשך כשלושים שניות. את התרגיל, המבוצע בצורה חוזרנית עשר פעמים, ניתן לבצע לדבריהם לבד או באמצעות אדם נוסף המסייע.

לדברי החוקרים, מבין התפקידים במשחק של כדור בסיס, אלו הם ההגשה (pitching) והתפיסה (catching) הקשורים בצורה חזרה לקונטרקטורות של הקפסולה האחורית של הכתף ולכאבים בזרוע, ועל אף שמחקרים קודמים הראו שמתיחות עשויות לסייע במניעתם, עד כה טרם נערך מחקר אשר בוחן את ההשפעה של מתיחות המבוצעות לאורך שנה.

החוקרים מוסיפים כי מחקרם זה הינו היחיד אשר מראה כי מתיחות משפרות את גמישותה הפנימית של הכתף, כי השפעותיהן מתמשכות לאורך שנה, וכי לולא ביצוע המתיחות הייתה גמישות הכתף נפגעת בצורה משמעותית יותר.

במחקר נכללו 1,267 ילדים המשחקים כדור בסיס בקביעות, כולם בנים, בגילאי 7 עד 15 שנים. הנבדקים נתבקשו למלא שאלון אודות תסמינים וכן עברו בדיקה של הכתף. החוקרים מדווחים כי קרוב ל-15% מהם העידו על כאב בזרוע בה נוהגים לזרוק את הכדור, וכי 20.7% הראו קונטרקטורות (אשר אובחנו באמצעות חישוב ה-Glenohumeral internal rotation deficit (GIRD). הם מוסיפים כי המגישים הראו סיכון מוגבר פי 2 כמעט להראות GIRD מופרז בהשוואה לשחקני השדה, אולם סיכון מוגבר ב-13% בלבד יותר מאשר התופסים.

מבין המדגם האמור, בחרו החוקרים להתמקד ב-175 שחקנים לשם מחקר פרוספקטיבי. מבין אלו, 58 הילדים שהראו GIRD מופרז קיבלו הדרכה לגבי מתיחות, ובתום תקופת המעקב 96.6% מהם הראו GIRD נמוך יותר. יתר השחקנים, אלו שלא הראו קונטרקוטורות, שימשו כקבוצת ביקורת. בתום תקופת המעקב, 69.8% מהם הראו עלייה ב-GIRD המחושב.

החוקרים מסכמים כי המסר העיקרי של מחקרם זה הינו כי על כל שחקן בקבוצת נוער של כדור בסיס המשמש כמגיש לבצע תרגיל מתיחות מהסוג שתואר לאחר משחק או אימון. לדבריהם, המתיחות הינן קלות לביצוע, ועל ההורים והמאמנים ללמד ולעודד את ביצוען. מתיחות אלו עשויות לסייע במניעת כאבים בזרוע באוכלוסיה זו, הם מוסיפים, ומתוארות באתר אינטרנט אליו יכולים ההורים לפנות להדרכה.

מתוך הכנס השנתי של ה-American Academy of Orthopaedic Surgeons, שנערך במרץ 2010 בניו-אורלינס.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן