טיפול משולב בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים ונוגדי-קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים מעלה את הסיכון לדימום מג’ורי ואירועים מוחיים, כך עולה מניתוח חדש של נתוני מחקר RE-LY, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.
לצורך המחקר הנוכחי, החוקרים כללו 2,279 משתתפים במחקר RE-LY, אשר נטלו נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים לפחות פעם אחת במהלך תקופת המחקר. בקרב אלו שנטלו נוגדי-קרישה פומיים עם נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים תועדו שיעורים גבוהים יותר משמעותית של דימומים מג’וריים, בהשוואה לאלו שלא נטלו נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (5.4% לעומת 3.2%, יחס סיכון של 1.68). הממצאים היו נכונים לכל קבוצות הטיפול בנוגדי-קרישה פומיים.
הטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים לווה עוד בשיעור גבוה יותר משמעותית של דימומים מג’וריים ממערכת העיכול (יחס סיכון של 1.81) ואשפוזים תכופים יותר (יחס סיכון של 1.64).
לא תועדו הבדלים בשיעור אוטמים לבביים ותמותה מכל-סיבה עם ובלי שימוש בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים. עם זאת, מניתוח נוסף של הנתונים לפי זמן עלה כי הסיכון לאירוע מוחי או תסחיף סיסטמי היה מוגבר משמעותית בקרב מטופלים בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (יחס סיכון של 1.50).
בעוד ששיעור אירועים מוחיים איסכמיים היה גבוה יותר משמעותית בקרב מטופלים בנוגדי הדלקת (יחס סיכון של 1.55), לא תועדו הבדלים באירועים מוחיים על-רקע המורגי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי יש להימנע מנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בחולים עם פרפור פרוזדורים, הנוטלים נוגדי-קרישה.
J Am Coll Cardiol. 2018;72:255-267
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!