האם מזרק החזר עדיף על מזרק שגרתי לביצוע ניקור מפרק? (מתוך Annals of Rheumatic Diseases)

ממחקר אקראי שנערך לאחרונה עולה כי מזרק החזר (reciprocating syringe) עדיף על המזרק השגרתי לביצוע ניקור מפרק. המחקר פורסם בכתב העת לתולדות מחלות ראומטיות (the Annals of Rheumatic Diseases).

החוקרים ציינו כי לאחרונה אישר המנהל למזון ותרופות (FDA) רשמית את מזרק ההחזר, הניתן לשליטה בצורה טובה מאוד ומאפשר את ביצוע הפרוצדורה ביד אחת. מזרק זה, הוסיפו החוקרים, כולל מנגנון בוכנות החזרי (reciprocating plunger mechanism) שמאפשר לאינדקס ולאצבע האמצעית להישאר במיקום אחד במהלך האספירציה וההזרקה, בזמן שהאגודל נעה במאוזן לבוכנה החלופית בכדי לשנות את הכיוון של אספירציה או הזרקה. בשל מאפיינים עדיפים אלה, הניחו החוקרים, מזרק ההחזר ישפר את הביצוע של ניקור מפרק על ידי הרופאים.

החוקרים דיווחו כי ב-50 פרוצדורות של ניקור מפרק שנבחרו אקראית להתבצע על ידי המזרק השגרתי, זמן הפרוצדורה הממוצע היה 3.39 ± 1.88 דקות, הניקוד הממוצע של  כאב המטופל היה 5.35 ± 3.15 והניקוד הממוצע של שביעות רצון מבצע הפרוצדורה היה 4.88. מתוך 50 מטופלים, 30 חוו כאב מתון עד חמור במהלך ניקור המפרק עם מזרק זה.

לעומת זאת, ב-50 הפרוצדורות שבוצעו עם מזרק ההחזר ירד משך הפרוצדורה ל-1.94 ± 1.14 דקות, הניקוד הממוצע של כאב המטופל ירד ל-2.54 ± 1.60 והניקוד הממוצע של שביעות רצון המבצע עלה ל-8.91 ± 0.79. רק 5 מ-50 במטופלים חוו כאב מתון עד חמור במהלך ניקור המפרק עם מזרק זה.

עוד עולה מהדיווח כי למרות שספירות תאים סינוביאליים היו דומות בשני המזרקים, הייתה מגמה לכיוון נפח גדול יותר (נוזל סינוביאלי רב יותר) ופחות תאי דם אדומים בשימוש עם מזרק ההחזר.

החוקרים סיכמו באומרם כי ניקור מפרק עם מזרק שגרתי גורם לכאב מתון עד חמור ב-60% מהמטופלים, וכי מזרק ההחזר מונע כאב משמעותי, מוריד את משך הפרוצדורה ומשפר את הביצוע. לפיכך, הדגישו החוקרים, מזרק ההחזר עדיף על המזרק השגרתי בביצוע ניקור מפרק.

לידיעה המלאה ממדסקייפ

Ann Rheum Dis. 2006;65:1084-1087. 

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן