עיקרי המקרה
גבר בן 52 עם ליקוי חיסוני מסוג CVID סבל מירידה בחדות הראייה בעין ימין. בבדיקות עיניות נמצא הידקקות רשתית. PCR לנוזל לשכת העין אישר נוכחות DNA של JCPyV בלבד, וביופסיה של הרשתית הודגמו תאי גנגליון עם מאפיינים פתולוגיים של הנגיף.

ממצאים עיקריים
• זיהוי DNA של JCPyV בעין בלבד (ולא בדם, שתן או CSF)
• וריאנטים שונים של אזור הבקרה הלא־מקודד (NCCR) של הווירוס
• צביעה חיובית לנוגדן SV40 בתאי גנגליון נגועים

טיפול ותוצאות
המטופל טופל ב־cidofovir תוך־עיני, בליווי probenecid. PCR שנלקח שבועיים לאחר מכן היה שלילי, אך הופיעו סיבוכים: דלקת תוך־עינית קשה, היפוטוניה והיפרדות רשתית.

מסקנות
רטינופתיה על רקע JCPyV עלולה להיות סיבוך נדיר ובלתי מאובחן במדוכאי חיסון. מומלץ לשקול בדיקות JCPyV במקרים של רטינופתיה בלתי מוסברת.

למאמר

ד”ר איתי חונה, רופא עיניים, מתמחה בניתוחי קטרקט ובמחלות רשתית. עובד במרכז הרפואי העמק, עוסק באבחון ובטיפול במגוון רחב של מחלות עיניים.