טיפול בבצקת מקולארית על-רקע סוכרת במעכבי VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) עשוי להביא לשיפור בחומרת רטינופתיה סוכרתית למשך עד שנתיים, בפרט בחולים עם מחלה לא-פרוליפרטיבית, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות טיפול לבצקת מקולארית על-רקע סוכרת בחולים שטופלו במשך שנתיים במעכבי VEGF. מדגם המחקר כלל 650 חולים (כשלושה רבעים עם רטינופתיה סוכרתית לא-פרוליפרטיבית, גיל ממוצע של 61 שנים), שחולקו באקראי בשנים 2012-2013 לטיפול ב-Aflibercept (אייליה), Bevacizumab (אווסטין) או Ranibizumab (לוסנטיס). המחקר הסתיים בשנת 2015.
לאחר שנה אחת, ב-423 עיניים עם רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית, 31.2% מאלו שטופלו ב-Aflibercept, 22.1% מהמטופלים ב-Bevacizumab ו-37.7% מהמטופלים ב-Ranibizumab תועד שיפור בחומרת רטינופתיה סוכרתית.
ההבדלים המתוקנים בין הטיפולים עמדו על 11.7% עם Aflibercept לעומת Bevacizumab; 8.9% עם Ranibizumab לעומת Bevacizumab ו-2.9% עם Aflibercept לעומת Ranibizumab.
לאחר שנתיים של טיפול, ב-24.8% מהעיניים שטופלו ב-Aflibercept, 22.1% מאלו שטופלו ב-Bevacizumab ו-31% מאלו שטופלו ב-Ranibizumab תועד שיפור, ללא הבדלים בין קבוצות הטיפול.
בעיניים עם מחלה פרוליפרטיבית בתחילת הדרך, היקף השיפור לאחר שנה אחת עמד על 75.9% מהמטופלים ב-Aflibercept, 31.4% מהמטופלים ב-Bevacizumab ו-55.2% מהמטופלים ב-Ranibizumab.
ההבדלים המתוקנים עמדו על 50.4% עם Aflibercept לעומת Bevacizumab; 20.4% עם Ranibizumab לעומת Bevacizumab ו-30.0% עם Aflibercept לעומת Ranibizumab. שיעורים אלו וההבדלים בין הקבוצות נותרו זהים לאחר שנתיים.
למרות ירידה במספר הריקות בשנה השניה, ב-59.5% מהעיניים עם מחלה לא-פרוליפרטיבית ו-70% מאלו עם מחלה פרוליפרטיבית תועד שיפור לאחר שנה אחת שנותר לאחר שנתיים. השיעורים המצטברים לאחר שנתיים של החמרת רטינופתיה נעו בין 7.1% ל-10.2% בעיניים עם מחלה לא-פרוליפרטיבית שטופלו במעכבי VEGF ובין 17.2% ל-26.4% בעיניים עם מחלה פרוליפרטיבית. לא תועדו הבדלים מובהקים בין קבוצות הטיפול.
משילוב הנתונים עולה כי לאחר שנה אחת ולאחר שנתיים של טיפול במעכבי VEGF, בחולים עם רטינופתיה סוכרתית לא-פרוליפרטיבית ייתכן שיפור בחומרת המחלה העינית. לאחר שנה אחת, שיפור קטן יותר תועד עם Bevacizumab לעומת Aflibercept או Ranibizumab.
JAMA Ophthalmol 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!