ביופסיות בהנחיית בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית (Magnetic Resonance Imaging או MRI) מזהה גידולים בדרגה גבוהה באופן דומה לביופסיות סיסטמיות במהלך מעקב פעיל אחר סרטן ערמונית, כך עולה מתוצאות מחקר ASIST, שפורסמו בכתב העת European Urology.

החוקרים בחנו את התועלת של ביופסיות בהנחיית MRI אל מול ביופסיות סיסטמיות קונבנציונאליות בזיהוי סרטן ערמונית בדרגה גבוהה. מדגם המחקר כלל 273 גברים עם אבחנה של סרטן ערמונית בסיכון נמוך במהלך השנה האחרונה.

בדיקת MRI זיהתה אזורי עניין לביופסיה ב-64% מהגברים, כאשר 26% מהיעדים הוגדרו קדמיים (מיקום פחות מהימן על-בסיס בדיקת אולטרה-סאונד דרך הרקטום).

התוצא העיקרי, שיעור הגברים בהם הביופסיה העדכנית הובילה לעליה לקבוצת דירוג 2 ומעלה, לא היה שונה משמעותית בין קבוצת ה-MRI (21%) וביופסיה סיסטמית (23%); התוצאות היו דומות לאחר בחינה פתולוגית מרכזית (33% לעומת 27%, בהתאמה).

עליה בדרגה תועדה ב-14% מהגברים בקבוצת ה-MRI, אך שיפור זה לא היה מובהק סטטיסטית בהשוואה לביופסיה סיסטמית. הקבוצות לא היו שונות משמעותית בהישרדות ללא-התקדמות, זמן עד להתערבות רדיקאלית, או התקדמות המחלה.

החוקרים זיהו הבדלים בין שלושת אתרי המחקר בשיעור העלאת דרגת הגידול בביופסיות מכוונות, ככל הנראה כחלק מההבדלים בדרגת הניסיון עם טכניקת ביופסיה מכוונת.

החוקרים מסכמים וכותבים תוספת MRI עם ביופסיות מונחות לביופסיות סיסטמיות לא הביאה לעליה משמעותית בשיעורי העלאת דרגת הגידול, בהשוואה לביופסיה סיסטמית בלבד. בגברים תחת מעקב פעיל, ביופסיות מכוונות מזהות את מרבית, אך לא את כל הממאירויות בעלות חשיבות קלינית.

Eur Urol 2018

לידיעה במדסקייפ