בדיקת אולטרה-סאונד מסייעת במניעת פציעות של הגיד בספורטאים (מתוך כנס European Congress of Radiology)

ספורטאי עלית מצויים בסיכון מוגבר לדלקת של גידי האכילס וגיד פיקת הברך (פטלה) ונזק פרוגרסיבי גם לאחר הפסקת פעילות גופנית אינטנסיבית. בנוסף, במקרים אלו ייתכן ולא יהיו כל תסמינים, ולכן נדרש ניטור באמצעות בדיקות אולטרה-סאונד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשחקני רוגבי.

החוקרים ערכו מחקר בן חמש שנים להערכת התועלת של בדיקות סקר באמצעות אולטרה-סאונד להערכת נזקי עומס-יתר בגידי האכילס והפטלה בשחקני רוגבי.

בשנת 2005, 52 ספורטאים א-תסמיניים עברו בדיקות אולטרה-סאונד של גידי אכילס ופטלה. בקרב אלו נכללו 26 שחקני רוגבי מקצוענים ו-26 ביקורות. הספורטאים הפסיקו את הפעילות התחרותית 13-58 חודשים לאחר ההערכה הראשונית.

החוקרים ערכו מדידות של הפטלה בעת מנוחה ותיעדו את הבדיקות שנערכו בשליש הראשון, האמצעי והאחרון. מדידות של האכילס היו דו-צדדיות.

עובי הגיד הממוצע היה גבוה יותר משמעותית בקבוצת הספורטאים, בהשוואה לקבוצת הביקורת; הערך הממוצע של גיד הפטלה בשליש הפרוקסימאלי היה 5.3 לעומת 3.8 מ”מ, בשליש האמצעי 5.1 לעומת 3.6 מ”מ ובשליש הדיסטאלי עמד על 5.0 לעומת 3.6 מ”מ; הקוטר הקדמי-אחורי של גיד אכילס היה 6.4 לעומת 5.7 מ”מ והקוטר הלטרו-לטארלי היה 16.1 לעומת 12.8 מ”מ.

בשנת 2005, אזורים היפו-אקואיים תועדו ב-27% מהספורטאים וב-5% מהביקורות והסתיידויות אובחנו ב-15% ו-3%, בהתאמה. בשנת 2010, שטח אזורים היפו-אקואיים עלה ל-32% בקבוצת הספורטאים ול-8% בקבוצת הביקורת, באשר להסתיידויות הערכים עמדו על 16% ו-3%, בהתאמה.

בכל הספורטאים בהם תועדו אזורים היפו-אקואיים מוקדיים ו/או הסתיידויות בתחילת המחקר, חלה עליה במספרם ובוגדלם לאחר חמש שנים. שני ספורטאים שהיו בריאים בתחילת המחקר אובחנו בהמשך עם אזור היפו-אקואי מוקדי אחד והסתיידות אחת.

לסיכום, החוקרים מצאו כי ההיארעות של אזורים היפו-אקואיים ניווניים בשחקני רוגבי א-תסמיניים עלו במהלך מעקב בן חמש שנים, למרות שרובם חדלו מפעילות גופנית אינטנסיבית. הם ממליצים לערוך בדיקות של הגידים באמצעות אולטרה-סאונד גם בהעדר תסמינים, מאחר שלעתים עשוי להופיע נזק וספורטאים רבים נאלצים לוותר על הקריירה שלהם בשל נזק לגיד אכילס.

European Congress of Radiology (ECR) 2011

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן