מבוגרים רבים עם מחלה חדה בדרכי הנשימה קיבלו מרשם או טיפול בזריקות קורטיקוסטרואידים, למרות הנחיות קליניות הממליצות אחרת, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.
החוקרים התבססו על נתונים ממרפאות ראשוניות בשנת 2014 ומסקר National Ambulatory Medical Care Survey בשנים 2012-2013 להערכת תדירות שימוש בסטרואידים לטיפול במחלה חדה בדרכי נשימה ולהערכת גורמים הקשורים עם נוהג זה.
מהנתונים הארציים עלה כי כ-11% מהמבוגרים שטופלו במרפאות חוץ בשל מחלה חדה בדרכי נשימה קיבלו מרשם לטיפול בסטרואידים, עם שיעורי הימצאות שנעו בין 13.6% בדרום המדינה ל-8.3% במערב התיכון.
גורמים שנקשרו עם סיכוי מוגבר למרשמים לטיפול בסטרואידים כללו היסטוריה רפואית של מחלת ריאות חסימתית כרונית או אסתמה, אבחנה בביקור של ברונכיטיס, ומפגש עם אחות או עוזר רופא.
זריקות סטרואידים היו פחות נפוצים בקרב מטופלים לא-לבנים, באלו עם ביטוח מדיקייד או מדיקייר, בחולים עם היסטוריה של סוכרת ו/או אוסטיאופורוזיס, בחולים שטופלו ע”י עוזרי רופא ובחולים עם אבחנה של דלקת ריאות בביקור.
עוד עולה מהנתונים שונות משמעותית בין רופאים, כאשר 17% מעולם לא השתמשו בזריקות סטרואידים ו-13% השתמשו בזריקות אלו בלמעלה מ-40% מהמקרים.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את ההיקף האזורי והארצי של השימוש בקורטיקוסטרואידים בחולים עם מחלה בדרכי נשימה.
JAMA Intern Med 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!