התועלת של תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות בטיפול בהפרעת דיכאון מג’ורי (PLoS Med)

במאמר שפורסם בכתב העת PLoS Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה להערכת הבטיחות והיעילות של Aripiprazole, Olanzapine משולב עם Fluoxetine, Quetiapine ו-Risperidone כתוספת טיפול להפרעת דיכאון מג’ורי.

הסקירה כללה 14 מחקרים אקראיים ומבוקרים ומאיסוף הממצאים עולה כי לכל ארבע התרופות הייתה השפעה משמעותית על שיעורי ההפוגה עם יחס סיכויים של 2.01 עם Aripiprazole, 1.42 עם שילוב Olanzapine/Fluoxetine, 1.79 עם Quetiapine ו-2.37 עם Risperidone.

מספר החולים הנדרש לטיפול עמד על 19 עם שילוב Olanzepine/Fluoxetine ועל תשע עם כל תרופה אחרת. לכל התרופות למעט משלב Olanzapine/Fluoxetine הייתה השפעה משמעותית על שיעורי התגובה, עם יחס סיכויים של 2.07 עם Aripiprazole, 1.30 עם שילוב Olanzapine/Fluoxetine, 1.53 עם Quetiapine ו-1.87 עם Risperidone.

לכל ארבע התרופות הייתה השפעה משמעותית על מדדי חומרת דיכאון. במדדים להערכת התפקוד ואיכות החיים, תרופות אלו היו חסרות תועלת או הביאו לתועלת קטנה מאוד, למעט Risperidone, לה הייתה השפעה קלה-עד-מתונה על איכות החיים.

הטיפול נקשר עם מספר תופעות לוואי, כולל אקתיזיה (Aripiprazole), טשטוש (Quetipaine, שילוב Fluoxetine עם Olanzapine ו-Aripiprazole), הפרעה בתוצאות מטבוליות בבדיקות מעבדה (Quetiapine ושילוב Fluoxetine עם Olanzapine) ועליה במשקל (כל ארבע התרופות, במיוחד משלב Fluoxetine עם Olanzapine).

החוקרים מסכמים וכותבים כי תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות כתוספת לטיפול בדיכאון מהוות אמצעי יעיל בהפחתת תסמיני דיכאון, אך על הרופאים להתייחס לממצאים בזהירות, לאור התועלת הקלה-עד-מתונה, העדר התועלת על איכות החיים או ליקוי תפקודי והעדויות בנוגע לנזקים אפשריים של הטיפול.

PLoS Med 10(3)

לידיעה ב-NELM

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן