הערכת תוצאות טיפול Bipolar Androgen Therapy לסרטן ערמונית מתקדם (מתוך כנס ה-GUCS)

מנתונים ראשוניים עולה כי לשינוי טיפול הורמונאלי בחולים עם סרטן ערמונית יש תועלת אפשרית. הגישה הסטנדרטית לטיפול היא ADT (Androgen Deprivation Therapy), אך הגישה החדשה כוללת בתווך טיפול BAT (Bipolar Androgen Therapy) עם זריקות טסטוסטרון לתוך השריר.

מתוצאות מחקר בשלב 2, שכלל 29 גברים עם סרטן ערמונית מתקדם ורגיש להורמונים, עולה כי התוצאות ענו על תוצא הסיום העיקרי, כאשר בקרוב ל-60% מהגברים תועדו רמות PSA נמוכות מ-4 ננוגרם למ”ל לאחר שני מחזורי BAT.

לאחר טיפול ADT במשך שישה חודשים, חולים עם רמות PSA נמוכות מ-4 ננוגרם למ”ל, או 50% ומעלה מתחת לריכוז הבסיס בתום תקופת הטיפול המשיכו לשני סביב טיפול לסירוגין ב-BAT-ADT. כל מחזור BAT-DAT כלל שלושה מחזורי BAT ו-12 שבועות טיפול ADT בלבד. הטיפול ב-ADT נמשך לאורך המחקר, כולל במהלך מחזורי טיפול BAT, לדיכוי ייצור אנדוגני של טסטוסטרון.

במהלך סבבי טיפול ב-BAT, Testosterone Cypionate או Testosterone Enanthate ניתנו בזריקה לתוך השריר במינון של 400 מ”ג, כל 28 ימים.

ב-17 גברים (19% מהקבוצה) רמות PSA היו נמוכות מ-4 ננוגרם למ”ל, כך שהמחקר היה מוצלח מבחינה זו. בשלושה גברים (10%), רמות PSA לא היו מדידות בתום המחקר וב-26 גברים שהשלימו את המחקר, רמות האנטיגן היו מתחת לרמות הבסיס.

מבין 10 חולים בשלב BAT-ADT, ב-80% תועדו תגובות אובייקטיביות, כאשר בארבעה תועדה תגובה מלאה ובארבעה תועדה תגובה חלקית. בשלושה חולים חלה בסופו של דבר התקדמות במחלה. איכות החיים השתפרה לאחר המחזור הראשון של BAT.

תופעות לוואי כללו ברובן תופעות בדרגה 1 או 2 והן כנראה היו קשורות יותר ל-ADT מאשר לטסטוסטרון.

מתוך כנס ה-GUCS

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן