במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב מבוגרים צעירים שנולדו מוקדם תועדה שכיחות מוגברת של הפרעה בתפקוד דיאסטולי של הלב.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-10% מהלידות ברחבי העולם מתרחשות בשבוע מוקדם ומחקרים קודמים מצאו כי לידה מוקדמת מלווה בשכיחות מוגברת של שינויים לבביים. ממודלים בחיות עולה כי לידה מוקדמת עשויה להוביל לליקוי בתפקוד חדר שמאל עקב עליה בפיברוזיס שריר הלב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע אם ישנה עדות לפיברוזיס נרחב של חדר שמאל במבוגרים צעירים שנולדו מוקדם.
מדגם המחקר כלל 101 מבוגרים צעירים ממדגם YACHT (Young Adult Cardiovascular Health sTudy) עם לחץ דם תקין, כאשר 47 מהם נולדו בשבוע מוקדם (בממוצע, לאחר 32.8 שבועות היריון) ו-54 נולדו במועד. בדיקה הדמיה בתהודה מגנטית ואקו-לב שימשו לקביעת מבנה ותפקוד חדר שמאל. מתן תוך-ורידי של חומר ניגוד מבוסס-גדוליניום במהלך בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית שימש לכימות פיברוזיס מקומי של שריר הלב ל-פי האדרה מאוחרת של גדוליניום ובשילוב עם הדמיית T1, לכמת את הפיברוזיס הדיפוזי של שריר הלב.
במבוגרים שנולדו מוקדם תועד נפח פעימה ונפח חדר שמאל בתום דיאסטולה שהיו קטנים יותר, עם מסת חדר שמאל גדולה יותר ועליה בעובי דופן החדר (p<0.001). בנוסף, שיעור שיא מתח אורכי בסיסטולה ובדיאסטולה לפי בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית ואקו-לב ויחס E/A לפי בדיקת אקו-לב היו נמוכים יותר באלו שנולדו פגים, בהשוואה לאלו שנולדו במועד (p<0.05).
פרקציית נפח חוץ-תאי הייתה גדולה יותר באלו שנולדו מוקדם, בהשוואה למבוגרים שנולדו במועד (27.81% לעומת 25.48%, p<0.001) וזוהתה כגורם משמעותי העומד בבסיס הקשר בין גיל ההיריון ובין שיא מתח אורכי בדיאסטולה ויחס E/A.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במבוגרים צעירים שנולדו פגים ישנה עדות לנפח חוץ-תאי גדול יותר בחדר שמאל, הקשור בקשר הפוך עם גיל ההיריון ועשוי לעמוד בבסיס הפרעה בתפקוד דיאסטולי באוכלוסיה זו.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!