פעולת הריסים (cilia) ברירית החצוצרה חיונית ללכידת הביצית לאחר הביוץ ולהובלת העובר אל הרחם. במחקר שפורסם ב־Scientific Reports בנובמבר 2025, בחנו החוקרים כיצד גיל, BMI, עישון, צריכת אלכוהול ומחלות גינקולוגיות משפיעות על תדירות פעימת הריסים (CBF – ciliary beat frequency)  בתנאי הדמיה חיים הקרובים ככל האפשר לתנאי הגוף.

במחקר נבדקו דגימות חצוצרה של 43 נשים שעברו ניתוחים גינקולוגיים שונים; נשים בריאות שעברו ניתוח כריתת רחם וטפולות מניעתית, מנשים עם ציסטות שחלתיות או מיומות, וכן ממטופלות סרטן צוואר הרחם וסרטן רירית הרחם. תדירות פעימת הריסים נמדדה באמצעות הדמיה דיגיטלית מתקדמת, תוך השוואה בין קבוצות גיל, שלבי מחזור והרגלי חיים.

הממצאים העיקריים הראו כי ה־CBF לא הושפע מהמיקום בחצוצרה (אמפולה לעומת איסטמוס) ושלב המחזור. לעומת זאת, גיל היה גורם משמעותי, עם ירידה הדרגתית ב־CBF אצל נשים מתחת לגיל 45, עלייה קלה סביב גיל 45 – 50, וירידה מחדש לאחר מכן, ככל הנראה על רקע שינויים הורמונליים בתקופת הפרימנופאוזה.

השמנה הפחיתה באופן מובהק את קצב פעימת הריסים, במקביל לירידה שנצפתה במחקרים קודמים אצל חיות מודל בעקבות רמות לפטין גבוהות. באופן מפתיע, עישון דווקא הגביר את ה־CBF אך החוקרים מציינים שמדובר בתגובה מורכבת; חשיפה לניקוטין עשויה לעורר פעילות ריסים בטווח הקצר, אך בטווח הארוך עישון פוגע בתפקוד החצוצרה ומעלה סיכון להריון חוץ־רחמי. צריכת אלכוהול לא נמצאה משפיעה על CBF.

למחלות גינקולוגיות הייתה השפעה ברורה: מיומות וציסטות שחלתיות הפחיתו את פעילות הריסים, כנראה עקב שינויים הורמונליים מקומיים. כמו כן נמצא כי בנשים עם סרטן צוואר הרחם וסרטן רירית הרחם, תנועת הריסים נמוכה באופן מובהק, דבר שיכול להסביר ירידה בפוריות בנשים שעוברות טיפולים משמרי פריון. מעניין לציין כי בגידולים אנדומטריאליים בעלי פרוגנוזה גרועה, ה־CBF היה דווקא גבוה יותר – כנראה בשל תנאי דלקת כרונית והפרשת פרוסטגלנדינים המעוררים פעילות ריסים.

החוקרים מסכמים כי תנועת הריסים בחצוצרה רגישה לגורמים רבים, לרבות השמנה, עישון ומחלות גינקולוגיות שפירות וממאירות, דבר שיש לו השלכות משמעותיות על פוריות טבעית ועל הצלחת טיפולי IVF. הם מדגישים כי חולות עם מיומות או ציסטות אינן יכולות לשמש ‘קבוצת ביקורת בריאה’, וכי יש מקום לשקול התערבויות שמטרתן שיפור תנועת הריסים כחלק מאופטימיזציה של הצלחת טיפולי פריון.

קישור למאמר

ד”ר נורה גורכד שפסו, מומחית במיילדות, בגינקולוגיה ובאולטרסאונד, התמחות על בפריון ובהפריה חוץ גופית, רופאת אסתטיקה אינטימית תפקודית