מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין
אמהות אשר עוברות טיפולי פוריות (assisted reproductive techniques, ART) נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת הריון מאשר נשים אשר אינן עוברות את התהליך. כך על פי מטה-אנליזה אשר הוצגה ב European Association for the Study of Diabetes (EASD) 2019 Annual Meeting..
המחקר הכליל מחקרים אשר פורסמו בין 1995 עד יולי 2019. נשים עם PCOS ונשים עם הריון רב עוברי הוסרו מהמחקר היות ומצבים אלה ידועים כקשורים בעליה בסיכון לפתח סוכרת הריון.
38 מחקרים מסוג cross-sectional הוכללו, מתוכם 13 היו פרוספקטיבים ו 25 רטרוספקטיבים. כל המחקרים יחד כללו כ 2 מליון נשים, מתוכן ל 163,000 אובחנה סוכרת הריון.
אבחנה של סוכרת הריון ניתנה ב 4776 מתוך 63,760 הנשים אשר נכנסו להריון לאחר ART, וב 158,526 מתוך 1,870,734 הנשים אשר נכנסו להריון ספונטני. (RR 1.53, CI 1.39-1.69).
אנליזה נוספת אשר בוצעה על 17 מחקרים עם התאמה לגיל, גובה, משקל, סטטוס עישון ומוצא אתני הראתה כי נשים אשר עברו ART היו בסיכון גבוה ב 40% לפתח סוכרת הריון בהשוואה לנשים שנכנסו להריון ספונטני (RR 1.42, CI 1.17-1.72).
על פי החוקרים, המנגנון לממצאים אלה אינו ברור דיו. יתכן והשימוש בפרוגסטרון במהלך השלב הלוטאלי ושליש ההריון הראשון עשוי להיות קשור, מכיוון שפרוגסטרון ידוע כמגביר תנגודת לאינסולין.
בנוסף, לדבריהם חסר בויטמין D עשוי להוות גורם מקשר היות והוא נמצא כקשור לאי פריות וכן לסוכרת הריונית.
החוקרים מדגישים את החשיבות של אבחון סוכרת הריונית בנשים העוברות ART, בעיקר בנשים מועדות כגון נשים עם PCOS, השמנת יתר, גיל מבוגר יותר וסיפור משפחתי של סוכרת סוג 2.
בנשים אלה יש לבצע התערבות משמעותית באורחות החיים במהלך טיפול הפוריות ובמהלך השליש הראשון של ההריון, על מנת להפחית את הסיכון להתפתחות סוכרת הריון. הדבר חשוב עוד יותר לאור הנתונים הקיימים היום על הסיכון המוגבר של נשים המפתחות סוכרת הריון לפתח בהמשך החיים סוכרת סוג 2.
EASD 2019 Annual Meeting. Presented September 17, 2019. Poster 921.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!