כמחצית ממקרי התמותה האימהית בארצות הברית, צרפת ובריטניה ניתנים למניעה ונובעים מעיכוב בזיהוי, אבחנה וטיפול ביתר לחץ דם המורגי, זיהום וקרישיות-יתר ורידית. כעת, ה-National Partnership for Maternal Safety הציעו קריטריונים חדשים לזיהוי מוקדם של מצבים אלו.
החוקרים פיתחו הנחיות חדשות, המבוססות על רשימה של מדדים חריגים הדורשים הערכה דחופה והגברת הטיפול לפי הצורך.
בנשים לאחר לידה, לעיתים קשה לזהות סימנים מוקדמים לתחלואה מסכנת חיים, מאחר ומדובר במצבים נדירים יחסית, לאור העובדה שהריון ולידה עשויים להוביל לשינויים משמעותיים בסימנים החיוניים באם ומאחר ולנשים בריאות רזרבה פיזיולוגית משמעותית המפצה על שינויים פתולוגיים.
מערכת הניקוד החדשה כוללת הערכה של קצב הלב (מתחת ל-50 או מעל 120 פעימות לדקה), לחץ דם סיסטולי (מתחת ל-90 או מעל 160 מ”מ כספית), לחץ דם דיאסטולי (מעל 100 מ”מ כספית), קצב נשימה (מתחת ל-10 או מעל 30 נשימות לדקה), ריוויון חמצן באוויר חדר בגובה הים (מתחת ל-95%), נוכחות אוליגוריה (מתחת ל-35 מ”ל לשעה במשך שעתיים ומעלה), או אי-שקט, בלבול או חוסר תגובתיות אימהי.
בנוסף, בנשים עם קדם רעלת היריון המדווחות על כאבי ראש קבועים או קוצר נשימה נדרשת גם כן הערכה דחופה.
כל הנשים העונות על קריטריוני ה-Maternal Early Warning Criteria נדרשות להערכה לצד מיטת החולה במטרה לקבוע את הצורך בהתערבויות אבחנתיות וטיפוליות דחופות לפי הצורך.
מערכות אזהרה מבוססות על מדדים שונים המקצים ניקוד לכל פרמטר שנמדד ומבוססת על ניקוד כולל לקביעת הצורך בהערכה רפואית. עם זאת, כלים אלו אינם תמיד מדויקים בנשים לאחר לידה. לדוגמא, במדגם הנוכחי של מקרי תמותה אימהית, בחלק לא מבוטל מהנשים זוהו חריגות בסימנים החיוניים שניתן היה לזהות במערכת המבוססת על פרמטר יחיד. יתרה מזאת, כלים המבוססים על מספר מדדים צורכים זמן רב יותר, דבר העשוי לפגוע בהיענות לשימוש בכלים אלו.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!