שילוב פיזיותרפיה עם התערבויות פסיכולוגיות, כולל טיפול קוגניטיבי התנהגותי והדרכה להתמודדות עם כאב, מהווה גישה יעילה לטיפול בכאב גב תחתון כרוני, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMJ.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות הנוכחיות אינן כוללות מידע רב אודות הסוגים הספציפיים של התערבויות פסיכולוגיות המומלצות להקלה על כאבי גב. במטרה להבין טוב יותר את היעילות והבטיחות של התערבויות פסיכולוגיות ספציפיות, הם השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 97 מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר כללו 13,136 משתתפים ו-17 גישות טיפול.
מהנתונים עולה כי בכל הנוגע לתפקוד גופני, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (הבדל ממוצע מתוקן של 1.01, רווח בר-סמך 95% של 0.58-1.44) וחינוך לכאב (הבדל ממוצע מתוקן של 0.62, רווח בר-סמך 95% של 0.08-1.17) בשילוב עם פיזיותרפיה הובילו לשיפור קליני עד חודשיים לאחר הטיפול.
יתרה מזאת, ההשפעות הממושכות ביותר של טיפול לשיפור תפקוד גופני תוארו עם הדרכה בנושא כאב ופיזיותרפיה לאחר שישה חודשים מההתערבות (הבדל ממוצע מתוקן של 0.63, רווח בר-סמך 95% של 0.25-1). לא זוהו מחקרים להערכת היעילות ארוכת הטווח של הדרכה בנושא כאב ופיזיותרפיה.
באשר לעצימות כאב, טיפול התנהגותי (הבדל ממוצע מתוקן של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 0.22-1.94), טיפול קוגניטיבי התנהגותי (הבדל ממוצע מתוקן של 0.92, רווח בר-סמך 95% של 0.43-1.42) והדרכה בנושא כאב (הבדל ממוצע מתוקן של 0.91, רווח בר-סמך 95% של 0.37-1.45) בשילוב עם פיזיותרפיה היו יעילים עד חודשיים לאחר הטיפול. שילוב טיפול התנהגותי עם פיזיותרפיה זוהה כהתערבות היחידה שהדגימה השפעות משמעותיות שישה חודשים לאחר הטיפול.
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר עשויים לסייע בקביעת המלצות ברורות יותר בכל הנוגע לשימוש בהתערבויות פסיכולוגית ספציפיות לטיפול בכאב גב תחתון כרוני.
BMJ 2022
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!