השוואת טיפול אוסטיאופתי ידני (OMT) מול טיפול באולטרא סאונד (UST) עבור כאב גב תחתון כרוני (Ann Fam Med)

סיכום המחקר באדיבות סטארגומים www.stargumim.co.il .

ע”פ מחקר המתפרסם ב-Ann Fam Med   טיפול אוסטיאופתי ידני (OMT) משיג הקלה בכאבי גב תחתון כרוניים תוך שהוא מציג פרופיל בטיחות טוב אשר מתקבל היטב על ידי המטופלים, בעוד שהטיפול באולטרא סאונד (UST ) לא נמצא כיעיל.

מטרת החוקרים הייתה כאמור לבדוק  את היעילות של טיפול אוסטיאופתי ידני (OMT) וטיפול באולטראסאונד (UST) עבור כאבי גב תחתון כרוניים.

לצורך כך  נעשה שימוש במערך פקטוריאלי 2 X 2 בהקצאה אקראית, כפול-סמיות, בבקרת-דמה כדי לבדוק OMT ו- UST להקלה קצרת-טווח של כאב גב תחתון כרוני. 455 המטופלים הוקצו אקראית לקבוצות השפעות עיקריות של טיפול OMT (n=230) או טיפול דמה OMT (n=225) , ולקבוצות השפעות עיקריות של טיפול UST (n=233) או דמה UST (n=222) . סופקו שש פגישות טיפוליות במהלך 8 שבועות. אנליזה של כוונה לטפל בוצעה כדי למדוד שיפור מתון ומשמעותי בכאב גב תחתון בשבוע 12 (שיעור הפחתת כאב של 30% או יותר ו-50% או יותר לעומת קו ההתחלה, בהתאמה). חמש תוצאות משניות, בטיחות, והתמדה בטיפול, הוערכו אף הן.

החוקרים מדווחים כי  לא הייתה אינטראקציה סטטיסטית בין OMT ל- UST . מטופלים שקיבלו OMT היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשיג שיפור מתון (יחס תגובה [RR] = 1.38; 95% רווח בר-סמך [CI] , 1.16-1.64; p < .001 ) ושיפור משמעותי (RR = 1.41 , 95% רווח בר-סמך [CI ],  1.13-1.76 ; p < .002 ) בכאב גב תחתון בשבוע 12.

 שיפורים אלה תאמו את קריטריון קבוצת Cochrane Back Review Group עבור השפעה בסדר גודל בינוני. תפקוד ספציפי לגב, בריאות כללית, אובדן כושר עבודה ספציפי לכאב גב תחתון, תוצאות בטיחות, והתמדה בטיפול, לא נבדלו בין מטופלים שקיבלו OMT לבין אלו שקיבלו דמה OMT . עם זאת, המטופלים בקבוצת ה-OMT היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות בעלי שביעות רצון גבוהה מהטיפול בגבם לאורך המחקר (p < .001) .

מטופלים שקיבלו טיפול OMT השתמשו בתרופות מרשם לכאבי גב תחתון בתדירות נמוכה יותר במהלך 12 השבועות מאשר מטופלים בקבוצת טיפול הדמה של OMT (יחס שימוש = 0.66, 95% רווח בר-סמך, 0.43-1.00 ; P = .048 ). הטיפול באולטרסאונד לא היה יעיל.

מסקנות החוקרים הן שמשטר הטיפול ב-OMT תאם או התעלה מעל הקריטריון של קבוצת Cochrane Back Review Group להשפעה בסדר גודל בינוני בהקלת כאב גב תחתון כרוני. הטיפול היה בטוח, חסכוני, והתקבל היטב בקרב המטופלים.

Ann Fam Med March/April 2013 vol. 11 no. 2 122-129

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן