בהצהרה מדעית חדשה מטעם ה-AHA (American Heart Association) נוקטים המומחים בגישה מעשית בכל הנוגע לחשיבות פעילות גופנית במניעת מחלות דוגמת אירוע מוחי, מחלת אלצהיימר, מחלות לב וכלי דם ומחלות רבות אחרות. המומחים מדגישים את העדויות העדכניות בנושא, מציעים פתרונות אפשריים והמלצות לגישה שתוביל לשינוי מערכתי בנושא.

לדברי המומחים, עד כה לא פורסמו המלצות סטנדרטיות בנושא ולמעשה ההחלטה אם להמליץ על פעילות גופנית הייתה נתונה בידי הרופא.

ה-AHA כולל אורח חיים פעיל גופנית כאחד משבעה גורמים ברשימת שבע ההתערבויות הפשוטות להפחתת הסיכון למחות לב וכלי דם ולשיפור המצב הבריאותי. המסמך החדש בן 33 העמודים משלים ומתבסס על הנחיות קודמות של האיגוד להערכת פעילות גופנית למטרות קליניות ומחקר יישומי.

תיעוד שגרתי ברשומה הרפואית של רמת הפעילות הגופנית של המטופל, כסימן חיוני, תאפשר לאנשי הצוות לדון באופן שגרתי על שילוב פעילות גופנית בסדר היום של המטופל. המומחים מדגישים כי ישנם מספר שאלונים תקפים וישימים המאפשרים לרופא לבחור בשיטת ההערכה הטובה ביותר עבורו.

הכותבים בחנו ודירגו גם את מדדים נישאים לניטור הפעילות. הם בחנו מדים אלו להערכת התוקף, היכולת להעריך היענות להנחיות לפעילות גופנית, ישימות עבור המטופל ולשילוב במערכת הבריאות ושילוב עם גישות מבוססות-ראיות לשינוי התנהגותי. מבין 23 המכשירים שענו על הקריטריונים לתוקף וישימות, שניים זכו לדירוג הגבוה ביותר: Fitbit Zip ו-Fitbit One.

שינוי מעשי מג’ורי נוסף להערכת פעילות גופנית ומרשם לפעילות גופנית הוא כיצד לסקור את נתוני פעילות גופנית ברצף העבודה. המלצה נוספת היא להקפיד על פעילות לחיזוק שרירים, אימוני תנגודת ותרגילי גמישות של קבוצות השרירים המג’וריות לפחות פעמיים בשבוע.

עוד ממליצים המומחים לזהות את הנכונות של כל מטופל לשנות את התנהגותו. למשל, אם אדם הינו בעל מוטיבציה לערוך שינויים באורח חייו, אזי יש להציע יעדים ספציפיים ו/או להפנות לעזרה בקהילה.

ישנה חשיבות רבה לגישה מתואמת, רבת-שלבים, או גישת שינוי מערכות, בכדי להוביל לשינויים ברמה מוסדית ואישית, בהתאמה. יש להתרחק מגישת טיפול אפיזודי, הכולל ביקור בן 15 דקות, אחת לשישה חודשים, ולהחליף זאת במודלים הכוללים מעורבות של טיפול בקהילה עם התייחסות למגבלות של בתי חולים ומערכות בריאות.

Circulation. Published online April 4, 2018

לידיעה במדסקייפ