שימוש כרוני בקנאביס נקשר לשבץ חוזר (International Stroke Conference)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר תצפיתי חדש שפורסם בועידת השבץ הבינלאומית 2022 (ISC) הראה כי מבוגרים צעירים המאושפזים עקב שבץ מוחי נוטים הרבה יותר לשבץ חוזר אם יש להם הפרעת שימוש בקנאביס. “הניתוח שלנו מראה שמשתמשי מריחואנה צעירים עם היסטוריה של שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף נשארים בסיכון גבוה באופן משמעותי לשבץ מוחי עתידי”, אמר מחבר המחקר, “חיוני להעלות את המודעות בקרב מבוגרים צעירים להשפעה של שימוש כרוני רגיל במריחואנה, במיוחד אם הם בעלי גורמי סיכון קרדיווסקולריים או שבץ מוחי קודם”, הוסיף.

מחקרים מראים כי הפרעת שימוש קנאביס – המוגדרת כשימוש כרוני בקנאביס – נפוצה יותר באוכלוסיית המבוגרים הצעירים, ושימוש בקנאביס נקשר לסיכון מוגבר לשבץ מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA). למבוגרים צעירים עלולים להיות גורמי סיכון נוספים לשבץ מוחי, כגון שימוש בסמים, פעילות גופנית נמוכה ועישון, שימוש באמצעי מניעה בקרב נשים וזיהומים מוחיים, בייחוד בקרב מדוכאי חיסון. מחקר של איגוד הלב האמריקאי (AHA) מראה ששיעורי השבץ עולים בקרב מבוגרים בגילאי 18 עד 45. בכל שנה, מבוגרים צעירים מהווים עד 15% ממקרי השבץ בארצות הברית.

החוקרים השתמשו בנתונים ממדגם האשפוז הלאומי מ- 2015 עד 2017, וזיהו אשפוזים בקרב מבוגרים צעירים בגילאי 18 עד 44 עם היסטוריה קודמת של שבץ או TIA. לאחר מכן הם קיבצו את המטופלים הללו לאלו עם הפרעת שימוש בקנאביס (4,690) ואלו ללא ההפרעה (156,700). הגיל החציוני בשתי העוקבות היה 37 שנים, והניתוח לא כלל את אלו שנחשבו בהפוגה מההפרעה.

התוצאות הראו כי 6.9% מאלו עם הפרעת שימוש (CUD) אושפזו בשל שבץ חוזר, לעומת 5.4% מאלו ללא ההפרעה (P < .001). לאחר התאמה לגורמים דמוגרפיים ומצבים קיימים, מטופלים עם הפרעת שימוש בקנאביס היו בסיכון גבוה ב-48% להתאשפז עם שבץ חוזר בהשוואה לאלו ללא ההפרעה (1.48 OR; CI 95%, 1.28 – 1.71; P < .001). בהשוואה לקבוצה ללא CUD, בקבוצת CUD היו יותר גברים (55.2% לעומת 40.2%), אפרו-אמריקאים (44.6% לעומת 37.2%), שימוש בטבק (73.9% לעומת 39.6%) ואלכוהול (16.5% לעומת 3.6%). בנוסף, אחוז גבוה יותר של מחלת ריאות חסימתית כרונית, דיכאון ופסיכוזות. אחוז קטן יותר מאלו עם CUD סבלו מיתר לחץ דם (51.3% לעומת 55.6%; P = .001) וסוכרת (16.3% לעומת 22.7%; P < .001).

לכתבה ב-Medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן