מחזור טיפול קצר בקורטיקוסטרואידים בילדים ומתבגרים מלווה בסיכון מוגבר להיפרגליקמיה ובעיות שינה, כאשר במקרים נדירים מדובר היה באירועים חריגים חמורים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 45 מחקרים אקראיים עם 6,470 ילדים (58% גברים) וגיל ממוצע של 5.57 שנים. החוקרים השלימו ניתוחים להערכת אירועים חריגים לאחר טיפול קצר (עד 14 ימים) בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים בילדים בגילאי שנה עד 18 שנים.
התוצאים העיקריים כללו אירועים חריגים חמורים, אירועים חריגים שהובילו להפסקת הטיפול, היפרגליקמיה, הפרעות שינה, שינויים בהתנהגות ודימומים במערכת העיכול.
מהנתונים עולות עדויות בדרגת ודאות מתונה לפיהן קורטיקוסטרואידים מלווים בסיכון מוגבר להיפרגליקמיה (הבדל בסיכון של 38 יותר אירועים חריגים ל-1,000 מטופלים, רווח בר-סמך 95% של 11-64 יותר אירועים חריגים ל-1,000 מטופלים) והפרעות שינה (הבדל בסיכון של 15 יותר אירועים חריגים ל-1,000 מטופלים; רווח בר-סמך 95% של 1-28 יותר אירועים חריגים ל-1,000 מטופלים).
עדויות בדרגת ודאות נמוכה העידו כי טיפול בקורטיקוסטרואידים מלווה בסיכון מוגבר לדימום ממערכת העיכול (הבדל בסיכון של 13 יותר אירועים חריגים ל-1,000 מטופלים, רווח בר-סמך 95% של 3-23 יותר אירועים חריגים ל-1,000 מטופלים).
לא תועד קשר בין טיפול בקורטיקוסטרואידים ובין אירועים חריגים חמורים או אירועים חריגים שהובילו להפסקת הטיפול בקורטיקוסטרואידים. כמו כן, לא נמצא קשר משמעותי בין טיפול בקורטיקוסטרואידים ובין שינויים בהתנהגות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול בקורטיקוסטרואידים, גם כאשר ניתן לפרקי זמן קצרים, אינו חף מנזקים אלא מלווה בסיכון מוגבר לאירועים חריגים, כולל דימום במערכת העיכול, הפרעות שינה והיפרגליקמיה. עם זאת, היקף הקשר עדיין היה קטן, עם שיעור נמוך של אירועי היפרגליקמיה או סיבוכים אחרים.
JAMA Netw Open, Sep 30, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!