מתוצאות מחקר פרוספקטיבי חדש שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי בליעת מטבעות הינה לחלק גדול מהמקרים של בליעת גוף זר בקרב ילדים, כאשר ברבע מהמקרים האירוע חלף עצמונית בתוך שעות, בפרט במקרים בהם המטבע התמקם בוושט אמצעי או דיסטאלי.
המחקר נערך בבית חולים לילדים בדרום איטליה, מרכז אזורי לאנדוסקופיות דחופות, תוך התמקדות בילדים שטופלו בשל בליעת מטבעות. מטרת המחקר הייתה לבחון את הצורך בהתערבות אנדוסקופית, את הסיכוי למעבר ספונטאני של המטבע לקיבה ואת הסיבוכים הנלווים.
בין השנים 2017 עד 2022 אושפזו 3,168 ילדים בשל בליעת גוף זר, כאשר ברבע מהמקרים (25.5%, 807 ילדים) מדובר היה בבליעת מטבעות.
מהנתונים עולה כי ב-52 מבין 807 ילדים (6.4%) המטבע נתקע בוושט וביתר 755 הילדים (93.6%) המטבע התקדם לקיבה או מעבר לה. מבין 52 המקרים בהם המטבע נתקע בוושט, ב-32 מקרים (61.5%) המטבע התמקם בוושט פרוקסימאלי, ב-10 מקרים (19.2%) התמקם בוושט אמצעי וב-10 מקרים (19.2%) בוושט דיסטאלי.
מעבר ספונטני לקיבה תועד ב-13 מבין 20 ילדים (65%) בהם המטבע נתקע בוושט אמצעי או דיסטאלי. ביתר 7 מבין 12 הילדים (35%), המטבע נותר במקום ונדרשה הסרה אנדוסקופית.
כל הפרוצדורות האנדוסקופיות בוצעו תחת הרדמה כללית וכל המטבעות הוסרו בהצלחה. לא תועדו מקרים של פציעת רירית הוושט או אירועים חריגים על-רקע ההרדמה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בליעת מטבעות אחראית לחלק גדול מכלל מקרי בליעת גוף זר בילדים. במרבית המקרים, המטבע עובר במערכת העיכול, אשר רבע מהמקרים בהם המטבע מתמקם בוושט חולפים עצמונית בתוך שעות, בפרט במקרים בהם התמקם וושט אמצעי או דיסטאלי. כאשר המטבע נתקע בוושט אמצעי או דיסטאלי, הממצאים תומכים בגישת מעקב זהיר למשך לפחות 6-12 שעות, בפרט בילדים גדולים יותר, שכן כשני-שליש מהמקרים הללו יחלפו ללא התערבות אנדוסקופית.
Am J Gastroenterol, June 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!