במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Child & Adolescent Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן דקסמתזון בשלב מוקדם לילדים עם דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית עשוי להפחית ב-50% את הסיכון לתמותה מכל-סיבה בתוך 30 ימים.
המחקר הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, התבסס על נתונים ממערכת מעקב ארצית בצרפת בין השנים 2005 עד 2022. ניתוח הנתונים כללו 1,231 ילדים בגילאי 0-17 שנים (גיל חציוני של 1.1 שנים; 40% בנות) עם אבחנה מאושרת של דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית.
המשתתפים קיבלו טיפול בדקסמתזון (0.15 מ”ג/ק”ג כל שש שעות למשך ארבעה ימים), שניתן בתוך 12 שעות מטיפול אנטיביוטי (650 חולים), או שחולקו לקבוצת טיפול ללא מתן דקסמתזון (581 חולים).
התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים מהאשפוז לבית החולים. תוצאים משניים כללו אובדן שמיעה וסיבוכים נוירולוגיים אקוטיים במהלך האשפוז.
מהנתונים עולה כי שיעורי התמותה הכוללים עמדו על 89%, כאשר 97.2% ממקרי התמותה אירעו במהלך 30 הימים הראשונים לאשפוז. שיעורי התמותה המתוקנים לאחר 30 ימים עמדו על 6% בזרוע הטיפול בדקסמתזון לעומת 12% בקבוצת הביקורת (יחס סיכויים של 0.39, רווח בר-סמך 95% של 0.23-0.65).
לא תואר קשר בין הטיפול בדקסמתזון ובין סיבוכים נוירולוגיים אקוטיים או אובדן שמיעה במהלך האשפוז.
ניתוח סטטיסטיים נוספים אישרו את הממצאים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מתן טיפול בדקסמתזון בתוך 12 שעות מטיפול אנטיביוטי לווה בסיכון מופחת לתמותה בילדים עם דלקת קרום המוח על-רקע זיהום בפנאומוקוק. נתונים אלו תומכים בהוספת דקסמתזון לטיפול התרופתי להפחתת הסיכון לתמותה בילדים המאושפזים עם זיהום זה.
The Lancet Child & Adolescent Health, April 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!