התועלת של Zoledronic Acid בילדים עם אוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בגלוקוקורטיקואידים (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צפיפות העצם בעמוד השדרה המותני עלתה משמעותית עם טיפול ב-Zoledronic Acid לעומת פלסבו לאורך שנה אחת בילדים עם אוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בסטרואידים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סטרואידים ניתנים למצבי תחלואה כרונית רבים בילדים ומלווים בסיכון מוגבר לשברים אוסטיאופורוטיים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את היעילות והבטיחות של מתן תוך-ורידי של Zoledronic Acid לעומת פלסבו לטיפול בילדים עם אוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בסטרואידים.

מדגם המחקר כלל ילדים בגילאי 5-17 שנים עם אוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בסטרואידים, אשר חולקו ביחס 1:1 לקבלת שישה עירויים חודשיים של Zoledronic Acid במינון 0.05 מ”ג/ק”ג או פלסבו, אשר ניתנו דרך הוריד. התוצא העיקרי היה השינוי במדד LSBMDZ (Lumbar Spine Bone Mineral Density Z-Score) מתחילת המחקר עד לאחר 12 חודשים.

מדגם המחקר כלל 34 ילדים (גיל ממוצע של 12.6 שנים), מהם 18 טופלו ב-Zoledronic Acid ו-16 היו בזרוע הפלסבו. בכל הילדים נקבעה אבחנה קודמת של שברי חוליות לאחר טראומה קלה.

מדדי LSBMDZ עלו מ-2.13- ל-1.49- תחת טיפול ב-Zoledronic Acid, בהשוואה לשינוי מ-2.38- ל-2.27- בזרוע הפלסבו (הבדל ממוצע ריבועים פחותים של 0.41, P=0.04); לאחר תיקון למדד סטיות תקן של הגובה, ההבדל בממוצע הריבועים הפחותים במדד LBMDZ עמד על 0.75 (p=0.004).

בשני ילדים בזרוע הפלסבו תועדו שברי חוליות חדשים לאחר חבלה קלה, בעוד שבזרוע הטיפול הפעיל לא תועדו שברים חדשים.

אירועים חריגים דווחו ב-15 מבין 18 ילדים תחת טיפול פעיל (83%) וב-12 מבין 16 ילדים בזרוע הפלסבו (75%). מרבית האירועים החריגים תוארו במהלך 10 הימים הראשונים לאחר העירוי הראשון. לא תועדו מקרי תמותה ולא תועדו מקרים בהם הטיפול הופסק עקב אירועים חריגים דחופים על-רקע הטיפול.

ממצאי המחקר תומכים בתועלת של Zoledronic Acid לשיפור צפיפות העצם בילדים עם אוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בסטרואידים. מרבית תופעות הלוואי של הטיפול תוארו לאחר העירוי הראשון של התרופה.

J Clin Endocrinol Metab, 6 July, 2021

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר (The New England Journal of Medicine)

אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר (The New England Journal of Medicine)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/02/2024

אישה בת 69 מגיעה למרפאה כדי לשוחח על תוצאות בדיקת צפיפות העצם הראשונה שלה. ציוני ה-T שלה הם 2.6- בעמוד השדרה המותני ו-2.3- בירך. היא נפלה תוך כדי הליכה לפני 18 חודשים ושברה את עצם הזרוע השמאלית. הדמיה של עמוד השדרה, המבוצעת כדי לבחון 5 ס”מ של אובדן גובה וקִיפֿוזִיס בינוני של בית החזה, מגלה שני שברים בחוליות. כיצד יש להעריך ולטפל בחולה זו?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן