יישום הנחיות מבוססות-ראיות עשוי להפחית משמעותית את השימוש בתרופות לדיכוי חומצה ביחידות טיפול נמרץ ביילודים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, אשר פורסמו בכתב העת Pediatrics.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות לדיכוי הפרשת חומצה משמשות יותר ויותר ביחידות טיפול נמרץ ביילודים למגוון מצבים, למרות העדר עדויות באיכות גבוהה לחלק גדול מההתוויות הללו. ההנחיות שפורסמו לאחרונה המליצו כנגד שימוש שגרתי במעכבי תעלות מימן ואנטגוניסטים לקולטנים להיסטמין, הן ביילודים שנולדו במועד והן בפגים.
החוקרים פיתחו הנחיה לרישום תרופות לדיכוי חומצה ביילודים מתחת לגיל מתוקן של חודש אחד, המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ ביילודים. מטרתם הייתה להפחית את מספר המרשמים ללא-התוויה מ-7.5 מרשמים בחודש ל-4 מרשמים בחודש.
ההתערבויות כללו ביסוס קריטריונים מבוססי-ראיות למתן הטיפול התרופתי ויישום שלהם בהתאם להנחיות; הדרכת אנשי צוות; עידוד אנשי צוות לאמץ את ההנחיות.
מספר המרשמים ללא-התוויה בכל חודש, שהוגדר כתוצא העיקרי, ירד מ-7.5 טרם יישום ההנחיות ל-2.5 במהלך תשעת החודשים הראשונים לאחר יישומן ולאפס במהלך ששת החודשים לאחר יישום ההנחיות.
לאחר תקנון למגמה של עליה במרשמים לטיפול במעכבי תעלות מימן/אנטגוניסטים לקולטנים להורמונים במהלך התקופה הבסיסית, מדובר היה בירידה של 7.9 מרשמים, בממוצע, בכל חודש, בהשוואה לצפוי מיד לאחר יישום ההנחיות וירידה של 12.8 מרשמים בחודש בתקופת המחקר הסופית.
יתרה מזאת, היחס בין ימי-מטופל בתרופות אלו ובין סך ימי המטופלים (מדד להערכת נטל החשיפה לתרופות לדיכוי חומצה) ירד בלמעלה ממחצית, מ-44.7% בתחילת הדרך ל-20.2% לאחר יישום ההנחיות. עוד תועדה ירידה בסך המרשמים לטיפול בתרופות אלו על-רקע יישום ההנחיות.
החוקרים כותבים כי יישום מוצלח של ההנחיות תלוי ברובו בתרבות היחידה המדוברת ויחסה למרשמים לטיפול לדיכוי חומצה, כמו גם השקעה של היחידה ביישום הנחיות למתן הטיפול הטוב ביותר.
Pediatrics 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!