מנתונים חדשים עולה כי תסמונת SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) בילדים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה מלווה בשכיחות סיבוכים גבוהה יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי SIRS עשוי להעיד על דלקת ריאות חמורה יותר ולכן זיהוי התסמונת בילדים עם דלקת ריאות עשוי לסייע בזיהוי החולים הזקוקים להערכה מקיפה יותר. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את הקשר בין נוכחות SIRS ובין סיבוכים קליניים בקרב ילדים עם דלקת ריאות שטופלו בחדר מיון.

מדובר בסקירת רשומות רטרוספקטיבית שבוצעה בילדים שאובחנו עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה והתקבלו לחדר מיון במהלך תקופה של שלושה חודשים. אבחנת SIRS נקבעה עפ”י התאמה של קריטריוני International Consensus Conference on Pediatric Sepsis Criteria. באופן ספציפי, קריטריוני SIRS דורשים הפרעה בקצב הנשימה או בקצב הלב המתוקן לחום הגוף והפרעה בחום הגוף או בספירת תאי דם לבנים. הסף לסימנים חיוניים חריגים וספירת תאי דם לבנים חריגה לקביעת SIRS מבוסס על גיל המטופל. תוצאי הסיום כללו התקדמות לאשפוז או מעקב או חזרה לחדר המיון בשל דלקת ריאות, צורך בניתוח VATS (Video Assisted Thoracoscopic Surgery) ומשך האשפוז הכולל בבית החולים.

מדגם המחקר כלל 276 ילדים. ב-38 חולים עם דלקת ריאות ו-SIRS שיעור האשפוזים לבית החולים או חזרה לחדר המיון היה גבוה יותר, בהשוואה לילדים ללא SIRS (238 ילדים, 79% לעומת 34.5%, בהתאמה, p<0.0001). בילדים עם דלקת ריאות ו-SIRS תועד סיכון מוגבר לצורך בניתוח VATS (18.4% לעומת 0.8%, p<0.0001). בנוסף, בחולים עם דלקת ריאות ו-SIRS חציון משך האשפוז היה ארוך יותר משמעותית, בהשוואה לחולים עם דלקת ריאות ללא SIRS (2.7 לעומת 0.19 ימים, p<0.0001) וכן תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להנשמה מכאנית (10.5% לעומת 0.8%).

החוקרים כותבים כי לאור נתונים אלו, ייתכן כי כלי סקירה לזיהוי אלח דם בחדר המיון לזיהוי SIRS בילדים עם דלקת ריאות יוביל לזיהוי הילדים הנדרשים לניטור וטיפול אינטנסיבי יותר.

South Med J. 2015;108(11):665-669

לידיעה במדסקייפ