יישום ההנחיות לטיפול בברונכיוליטיס בתינוקות מלווה בירידה משמעותית בניצול שירותי רפואה דחופה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Pediatrics.

לדברי החוקרים, ברונכיוליטיס על-רקע זיהום נגיפי, אעפ”י שהינה מחלה החולפת עצמונית, עם תועלת מעטה, אם בכלל, לבדיקות ו/או טיפולים במרבית התינוקות הבריאים, תורמת לעלויות רפואיות של מיליוני דולרים בכל שנה.

בשנת 2006, ה-AAP (American Academy of Pediatrics) פרסם הנחיות לטיפול בברונכיוליטיס בתינוקות. מחקרים רבים ברחבי ארצות הברית הדגימו שונות רבה בניצול שירותי רפואה דחופה בחולים עם ברונכיוליטיס. לשיפור הטיפול בחולים עם ברונכיוליטיס, אומצו ההמלצות לטיפול בברונכיוליטיס, הכוללות בעיקר העדר שימוש בבדיקות לנגיפים, צילום חזה, אלבוטרול או אנטיביוטיקה. ההנחיות תומכות במתן טיפול תומך בחמצן וכן נוזלים.

במטרה להבטיח יישום מלא של ההנחיות, החוקרים דנו בנושא בפגישות צוות שבועיות, שלחו דואר אלקטרוני ביחד עם העתק של אלגוריתם הטיפול, ופרסמו את הנתונים ברחבי חדר המיון. בנוסף, הם עקבו אחר יישום ההנחיות על-בסיס חודשי וקיבלו משובים בנוגע להיענות להנחיות.

מדגם המחקר כלל קרוב ל-3,000 ילדים שפנו בתמונה של ברונכיוליטיס בתקופה שבין נובמבר 2007 ועד אפריל 2013. התוצאים העיקריים כללו את השימוש בצילומי חזה, בדיקות לנגיף RSV (Respiratory Syncytial Virus), מתן אלבוטרול ואנטיביוטיקה, וסך ההוצאות הרפואיות.

החוקרים כותבים כי לא זוהו מגמות קודמות בתוצאות לפני יישום ההנחיות. לאחר יישום ההנחיות, זוהתה ירידה משמעותית בשימוש בצילומי חזה (21%-), בדיקות לנגיף RSV (11%-), מתן אלבוטרול (6%-) והעלות הממוצעת לכל חולה (258- דולרים).

החוקרים זיהו מגמת ירידה בשימוש בצילומי חזה (0.7%- לכל חודש) ובמתן אלבוטרול (0.9%- לכל חודש).

עם חסכון ממוצע של כ-200 דולרים בכל חולה, קיימת אפשרות לחסכון משמעותי בטיפול בברונכיוליטיס ברחבי ארצות הברית, בעיקר במרכזים בהם נעשה שימוש רב בבדיקות ו/או טיפולים.

Pediatrics. Published online December 9, 2013

לידיעה במדסקייפ