ביופסיית מחט עדינה בהנחיית אולטרה-סאונד אנדוסקופי (Endoscopic Ultrasound-guided Fine-Needle Biopsy, או EUS-FNB) הדגימה דיוק של 79% לאבחנת דלקת לבלב אוטואימונית ומחטים חדשות יותר הדגימו תוצאות טובות יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. הפרוצדורה השיגה דגימת רקמה הולמת ב-97% מהמקרים ותרמו לאבחנה דפיניטיבית ב-69% מהחולים, כאשר בדיקות אבחנתיות אחרות לא היו חד משמעיות.

הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה כללו 16 מחקרים, מחקר אקראי ומבוקר אחד, ארבעה מחקרים פרוספקטיביים ו-11 מחקרים רטרוספקטיביים להערכת EUS-FNB לדגימת רקמה בחולים עם דלקת לבלב אוטואימונית.

הסקירה כללה 732 חולים, רובם עם אבחנת של דלקת לבלב אוטואימונית מסוג 1, ממחקרים שנערכו ביפן, סין, דרום קוריאה, איטליה, בריטניה ודנמרק. החוקרים בחנו את הדיוק האבחנתי, השגת דגימה הולמת, תרומה לאבחנה של דלקת לבלב אוטואימונית כאשר שיטות אחרות לא היו חד משמעיות ואירועים חריגים משנית לפרוצדורה.

עוד נבחנו מחטים שונות, כולל מחטי Franseen, מחטי Fork-tip ומחטים בעלות חוד בזווית קדמית או הפוכה, בקטרים שונים (20G, 19G ו-22G).

אבחנת דלקת לבלב אוטואימונית התבססה על קריטריוני ה-International Consensus Diagnostic Criteria, הדורשים מאפיינים היסטולוגיים ספציפיים דוגמת הסננה לימפופלזמציטית, פיברוזיס סטוריפורמי, פלביטיס חסימתי ותאי פלזמה חיוביים ל-IgG4.

הדיוק האבחנתי הכולל של EUS-FNB לדלקת לבלב אוטואימונית עמד על 79%.

הדיוק האבחנתי השתנה לפי סוג המחט: מחטי Franseen השיגו דיוק של 83% ומחטי Fork-Tip השיגו דיוק של 90%, שתיהן השיגו תוצאות טובות יותר משמעותית ממחטים עם חוד בזווית קדמית או הפוכה להן דיוק של 51%.

מחטים בקוטר 22G השיגו דיוק אבחנתי טוב יותר (85%) בהשוואה למחטים בקוטר 19G או 20G (70%) (p<0.001).

בדיקת EUS-FNB תרמה לאבחנה ב-69% מהמקרים. הדגימה הייתה הולמת ב-97% מהמקרים ואירועים חריגים תועדו ב-4%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מעידים כי EUS-FNB עשויה לספק דגימה היסטולוגית הולמת עם דיוק אבחנתי משביע רצון בחולים עם דלקת לבלב אוטואימונית, לצד שיעור נמוך של אירועים חריגים. לאמצעי זה חשיבות בעיקר במקרים בהם בדיקות ההדמיה, הסמנים הסרולוגיים והעדות למעורבות איברים אחרים אינם מספקים לקביעת האבחנה.

BMC Gastroenterol, July 25, 2026

לידיעה במדסקייפ