מנתוני מחקר חדש מקנדה, אשר פורסמו בכתב העת CMAJ עולה כי אוסטיאוטומיה גבוהה של הטיביה עשויה לחסוך צורך בניתוח להחלפה מלאה של הברך לתקופה של לפחות עשור בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 556 מבוגרים (77.5% גברים, גיל ממוצע של 46.9 שנים) שעברו בסך הכול 643 פרוצדורות אוסטיאוטומיה גבוהה של הטיביה בין 2002 ועד 2014 במרכז אקדמי גדול באונטריו. בקרב חולים אלו, שיעורי היארעות החלפה מלאה של מפרק הברך עמדו על 5% לאחר 5 שנים ועל 21% לאחר 10 שנים.

השכיחות הגבוהה ביותר של פרוצדורות להחלפה מלאה של מפרק הברך במהלך המעקב תועדה בקרב חולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך בדרגה הדמייתית חמורה יותר לפני אוסטיאוטומיה גבוהה של הטיביה (יחס סיכון של 1.96). הסיכוי לצורך בניתוח החלפה מלאה של הברך עלה גם כן עם כל עליה של 10 שנים בגיל (יחס סיכון מתוקן של 1.50) וכל עליה של 5 נקודות במדד מסת הגוף (יחס סיכון מתוקן של 1.31). בקרב נשים תועד סיכון גבוה יותר מגברים לניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (יחס סיכון מתוקן של 1.67).

ממצאי מחקר מעידים כי מרבית החולים אינם מתקדמים לניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך בתוך עשר שנים מפרוצדורת אוסטיאוטומיה גבוהה של הטיביה. החוקרים כותבים כי אין להימנע מפרוצדורת אוסטיאוטומיה גבוהה של הטיביה מתוך מחשבה כי החולה בכל מקרה יידרש לניתוח החלפה מלאה של הברך.

CMAJ, online February 1, 2021

לידיעה במדסקייפ