הערכת ההשפעה של החלפה מלאה של המפרק על הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס (BMJ)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת BMJ, עולה כי במדגם חולים עם אוסטיאוארתריטיס מתקדם של הירך או הברך, ניתוח אלקטיבי להחלפה מלאה של המפרק לווה בהשפעה מגנה על הלב.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הירך והברך הביא להפחתת הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים חמורים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס בדרגה בינונית-חמורה. לשם כך, הם ערכו מחקר PSM (Propensity Score Matching) באונטריו, קנדה.

מדגם המחקר כלל 2,200 מבוגרים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך או הירך, בגילאי 55 שנים ומעלה בעת הגיוס (1996-98) והיו במעקב פרוספקטיבי עד לתמותה או עד לשנת 2011.

התוצא העיקרי היה שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים החמורים באלו שעברו ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של המפרק, בהשוואה לאלו שלא עברו את הניתוח במהלך שלוש שנים לאחר ההערכה הבסיסית.

מדגם המחקר כלל 153 זוגות תואמים של משתתפים עם דלקת מפרקים בדרגה בינונית-חמורה. במהלך חציון מעקב של שבע שנים לאחר התחלת המחקר, בקרב המשתתפים שעברו ניתוח להחלפה מלאה של המפרק במהלך שלוש השנים הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים היה נמוך משמעותית בהשוואה לאלו שלא עברו את הניתוח (יחס סיכון של 0.56, p<0.001). בתוך שבע שנות החשיפה, הירידה האבסולוטית בסיכון עמדה על 12.4% ומספר החולים הנדרש לטיפול עמד על 8 חולים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מניתוח PSM הנ”ל בחולים עם אוסטיאוארתריטיס מתקדם של הברך או הירך, לניתוח אלקטיבי להחלפה מלאה של מפרק הירך או הברך השפעה מגנה על הלב.

BMJ 2013; 347

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן