הערכת ההשפעה של החלפה מלאה של המפרק על הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס (BMJ)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת BMJ, עולה כי במדגם חולים עם אוסטיאוארתריטיס מתקדם של הירך או הברך, ניתוח אלקטיבי להחלפה מלאה של המפרק לווה בהשפעה מגנה על הלב.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הירך והברך הביא להפחתת הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים חמורים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס בדרגה בינונית-חמורה. לשם כך, הם ערכו מחקר PSM (Propensity Score Matching) באונטריו, קנדה.

מדגם המחקר כלל 2,200 מבוגרים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך או הירך, בגילאי 55 שנים ומעלה בעת הגיוס (1996-98) והיו במעקב פרוספקטיבי עד לתמותה או עד לשנת 2011.

התוצא העיקרי היה שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים החמורים באלו שעברו ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של המפרק, בהשוואה לאלו שלא עברו את הניתוח במהלך שלוש שנים לאחר ההערכה הבסיסית.

מדגם המחקר כלל 153 זוגות תואמים של משתתפים עם דלקת מפרקים בדרגה בינונית-חמורה. במהלך חציון מעקב של שבע שנים לאחר התחלת המחקר, בקרב המשתתפים שעברו ניתוח להחלפה מלאה של המפרק במהלך שלוש השנים הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים היה נמוך משמעותית בהשוואה לאלו שלא עברו את הניתוח (יחס סיכון של 0.56, p<0.001). בתוך שבע שנות החשיפה, הירידה האבסולוטית בסיכון עמדה על 12.4% ומספר החולים הנדרש לטיפול עמד על 8 חולים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מניתוח PSM הנ”ל בחולים עם אוסטיאוארתריטיס מתקדם של הברך או הירך, לניתוח אלקטיבי להחלפה מלאה של מפרק הירך או הברך השפעה מגנה על הלב.

BMJ 2013; 347

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן