ממחקר חדש שפורסם ב-Arthritis Care & Research עולה כי רופאים המטפלים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס לעיתים קרובות אינם מקפידים על הטיפול הסטנדרטי המומלץ לפי ההנחיות על-בסיס עדויות רפואיות.
החוקרים מציינים כי הרופאים נתנו מרשמים לתרופות לכאב ודלקת, או הציעו התערבויות ניתוחיות במקום המלצה על תוכניות לירידה במשקל או פעילות גופנית לחולים עם אוסטיאוארתריטיס.
החוקרים בחנו את ההבדלים בין הטיפול הקליני בפועל ובין ההמלצות המבוססות ראיות בטיפול באוסטיאוארתריטיס. לדבריהם, הטיפול הקליני אינו משקף את ההמלצות המבוססות על עדויות רפואיות. החוקרים מדווחים כי התערבויות לטיפול מכוונות בעיקר להפחתת כאב ושיפור תפקוד המפרקים ע”י טיפולים המכוונים כנגד התסמינים, אך אינן תורמות לשיפור מבנה המפרק או הטבה ארוכת-טווח על המחלה. לעיתים קרובות, רופאים אינם ממליצים על טיפול שמרני לא-תרופתי, מה שמוביל לבדיקות הדמיה מיותרות או הפניות שגויות למנתחים אורתופדים.
חולים רבים הסובלים מאוסטיאוארתריטיס הם בעלי עודף משקל או השמנת יתר. החוקרים תומכים בעדויות הרפואיות הממליצות על טיפול שמרני לא-תרופתי לחולים עם אוסטיאוארתריטיס. רופאים נוטים להזניח תוכניות לירידה במשקל ופעילות גופנית . גישות שמרניות אלו מועילות לחולים המקפידים על תוכניות לירידה במשקל ופעילות גופנית.
החוקרים מוסיפים כי יש להימנע מניתוח במקרים בהם ניתן לאזן את התסמינים באמצעים אחרים. ההתוויות האופייניות כוללות כאב מגביל ומגבלה חמורה בתפקודים דוגמת הליכה, עבודה או שינה. עם זאת, מחקרים קודמים הוכיחו כי עד 30% מהפרוצדורות הכירורגיות אינן הולמות והמלצות עדכניות קוראות להימנע מארתרוסקופיות שגרתיות בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך.
החוקרים מוסיפים כי קיים שימוש יתר בבדיקות אבחנתיות מיותרות במקום אבחנה קלינית המבוססת על אנמנזה ובדיקה גופנית. על-פי ההנחיות העדכניות, בדיקות הדמיה ישמרו למקרים בהם האבחנה אינה ברורה ובדיקות הדמיה עשויות לשלול מחלות אחרות שעשויות להביא לתסמינים דומים. לפי ההערכות, כ-95 מיליון בדיקות מבוצעות בכל שנה בארה”ב, כאשר 20-50% מהבדיקות הן מיותרות, מאחר שלא צפויות לסייע בטיפול או באבחנה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול באוסטיאוארתריטיס צריך להתמקד במטופל ולכלול גישה אינטגרטיבית עם שיפור איכות והפחתת העלויות עם הקפדה על המלצות מבוססות ראיות.
Arthritis Care & Research
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!