לחולים שעברו החלפת אגן או ברך ב-2003-2004 יש סיכוי גבוה משמעותית להשמנת יתר לעומת האוכלוסיה, על פי מחקר קנדי חדש.

כמעט מחצית מהחולים שעוברים החלפת אגן או ברך נחשבו שמנים; אחוז זה גבוה מהאוכלוסיה הקנדית. לאלו שעברו החלפת ברך, הסבירות להשמנת יתר או עודף משקל היתה גבוהה יותר לעומת אלו שעברו החלפת אגן. כמעט 9 מתוך 10 חולים שעברו החלפת ברך בין 2003-2004 היו שמנים או בעודף משקל, בהשוואה ל-7 מתוך 10 בחולים שעברו החלפת אגן.

קיים קשר משמעותי בין השמנה ועלייה בסיכון לאוסטאוארתריטיס, שהוא מפתח באבחנה של ניתוח להחלפת מפרק. אם מפחיתים שכיחות דלקת מפרקים באמצעות טיפול בהשמנה, ניתן להפחית את מספר הניתוחים. באופן זה ניתן לשפר איכות חיים ובאותו זמן לקצר זמן המתנה לניתוחים אלו.

BMI היה זמין ל-17,000 חולים, כ-65% מניתוחי החלפת אגן וברך במחקר. מתוך אלו שעברו החלפת מפרק ב-2003-2004, 46% היו שמנים (BMI מעל 30), בהשוואה לאוכלוסיה הקנדית שבה יש 23% שמנים. אלו שנחשבו במשקל עודף (BMI בין 25-29.9) היו בערך כמו האחוז באוכלוסיה, 35%. בעוד שרק 18% מהמנותחים היו במשקל תקין (BMI של 18.5-24.9), המספר המקביל באוכלוסיה הקנדית היה 39%.

לאחר התאמה למין וגיל, לאנשים שמנים היתה סבירות של פי 3 לעבור החלפת מפרק, בהשוואה לאנשים עם משקל תקין. אנשים עם עודף משקל היו בסבירות של פי 2.

המידע מראה כי עצם היות החולה שמן או עם עודף משקל לא רק מעלה את הסבירות לניתוח זה, אלא גם בעל השפעה על החלמת החולה ומשך שהייתו בבית החולים לאחר הניתוח. משקל יתר מעלה את הסיכוי לקרע ולכן מעלה סבירות לניתוח חוזר.

בשנת 2002-2003 היו כמעט 50,000 אישפוזים להחלפת אגן או ברך, עלייה של יותר מ-50% ב-8 שנים.

בשנים אלו נשים היו בסבירות גבוהה יותר לעבור החלפת אגן בהשוואה לגברים, והיוו 59% מהחולים, ונשים שעברו החלפת ברך היוו 61% מהחולים. גברים היו בסבירות גבוהה יותר להיות שמנים או עם עודף משקל בהשוואה לנשים (85% לעומת 79%).

רק 5% מאלו שעברו החלפת אגן ו-1% מאלו שעברו החלפת ברך היו מתחת לגיל 45. עם זאת, אחוז ניתוח החלפת ברך היה כפול בגברים בגיל 45-54 (עלייה של 99%) ויותר מכפול בנשים בקבוצת גיל זו (עלייה של 133%) בעשור האחרון.

חולים אלו בגיל 45-84 היו בסבירות גבוהה יותר להשמנה או עודף משקל (82%), בהשוואה לשתי קבוצות הגיל האחרות (65% באחו מתחת לגיל 45 ו-57% באלו מעל גיל 85).

אחוז הילדים הקנדים עם עודף משקל והשמנה הכפיל את עצמו ב-20 שנה האחרונות. אם מגמה זו תמשך, אנשים אלו עלולים לפתח דלקת מפרקים בהגיעם לבגרות ולהיזדקק לניתוח להחלפת מפרקים.

לידיעה בדוקטור’ס גייד