במאמר שפורסם בכתב העת Open Forum Infectious Diseases מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול מונע פומי בונקומיצין במהלך טיפול אנטיביוטי רחב-טווח מלווה בסיכון נמוך יותר להישנות זיהום ב- Clostridium difficile בילדים ומבוגרים צעירים עם ממאירות.

המחקר הרטרוספקטיבי בחן את טיפול בונקומיצין במסגרת מניעה שניונית במהלך טיפול אנטיביוטי רחב-טווח הפחית את הסיכון לזיהום ב- Clostridium difficile בילדים ומבוגרים צעירים עם ממאירות.

החוקרים זיהו 163 חולים (גיל חציוני של 9.3 שנים, 57.7% גברים) עם זיהום ראשוני ב- Clostridium difficile; לאחר הוצאת חולים שלא ענו על קריטריוני המחקר, 72 חולים שקיבלו 150 מחזורי טיפול בתרופות אנטיביוטיות בעלות טווח פעולה רחב בתוך שישה חודשים מזיהום ראשוני ב- Clostridium difficile נכללו במחקר. משך הטיפול האנטיביוטי עמד על 9.1 ימים, בממוצע.

ונקומיצין פומי ניתן במינון של 10 מ”ג/ק”ג (עד למינון מקסימאלי של 125 מ”ג) פעמיים ביום לאורך מחזור הטיפול האנטיביוטי; 15 מבין 72 חולים קיבלו בסך הכול 27 מחזורי טיפול פומי בונקומיצין.

ניתוח מותאם הוביל לזיהוי 49 מחזורי טיפול אנטיביוטי רחב-טווח ב-19 חולים, כך שנוצרו 11 זוגות תואמים לניתוח הנתונים.

תוצאי המחקר כללו הישנות זיהום ב- Clostridium difficile. הניתוח כלל תקנון למרווח הזמן מאירוע זיהום ראשוני, מספר מחזורי טיפול אנטיביוטי רחב-טווח קודמים, מדד ASI (או Antibiotic Spectrum Index) יומי ממוצע, מתן טיפול כנגד פטריות וקבלת טיפול במעכבי תעלות מימן או חסמי קולטן להיסטמין.

מבין 150 אירועי טיפול אנטיביוטי רחב-טווח תועדו 24 מקרים של הישנות Clostridium difficile (16%). במדגם המותאם שכלל 49 אירועים, שיעורי הישנות Clostridium difficile היו נמוכים יותר עם ונקומיצין (2 מבין 27 אירועים, 7.4%) לעומת ללא טיפול בונקומיצין (4 מבין 22 אירועים, 18.2%).

מניתוח הנתונים עלה קשר הדוק בין קבלת ונקומיצין ובין סיכון מופחת להישנות Clostridium difficile במודל המותאם (יחס סיכויים מתוקן של 0.074, p=0.01).

מדד ASI יומי ממוצע גבוה יותר לווה בסיכון נמוך יותר לזיהום ב- Clostridium difficile (יחס סיכויים של 0.55, רווח בר-סמך 95% של 0.34-0.91), כמו גם מספר גדול יותר של מחזורי טיפול אנטיביוטי רחב-טווח בעבר (יחס סיכויים של 0.36, רווח בר-סמך 95% של 0.16-0.82).

מניתוח פוסט-הוק לאחר שמונה שבועות ראשונים מזיהום Clostridium difficile ראשוני, 51 חולים קיבלו טיפול אנטיביוטי רחב-טווח ושישה קיבלו ונקומיצין, כאשר בשמונה חולים תועדה הישנות זיהום Clostridium difficile; כל ההישנויות תועדו בחולים שלא קיבלו טיפול מונע.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מתן ונקומיצין פומי במסגרת מניעה שניונית לילדים ומתבגרים עם ממאירות במהלך טיפול אנטיביוטי רחב-טווח לווה בסיכון מופחת משמעותית להישנות Clostridium difficile בששת החודשים לאחר זיהום ראשוני ב- Clostridium difficile.

Open Forum Infectious Diseases, June 20, 2026

לידיעה במדסקייפ