תכנית שיקום משולבת לאחר פציעת חוט שדרה עשויה לסייע לחולים ללכת (N Engl J Med)

משלב של שיטות שיקום עשויה לסייע בהשבת יכולת ההליכה לאחר פציעת חוט שדרה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת New England Journal of Medicine.

החוקרים הכשירו את המשתתפים במחקר לעמוד במשך שעה אחת ולצעוד במשך שעה נוספת בכל יום, חמישה ימים בשבוע.

מדגם המחקר כלל חולים עם פציעת חוט שדרה מוטורית מלאה, ללא תנועה רצונית או תפקוד סוגרים מתחת לגובה הפגיעה, אך עם שמירה על חלק מהתחושה, ללא יכולת הליכה עצמאית. החוקרים בחנו אם אימון הליכון לוקו-מוטורי אינטנסיבי עם תמיכת משקל וגירוי אפידוראלי סימולטני של חוט השדרה בארבעה חולים, 2.5-3.3 שנים לאחר חבלה טראומטית לחוט השדרה ולאחר העדר שיפור עם אימון לוקו-מוטורי בלבד.

שני חולים, אחד עם נזק באזור צווארי-מרכזי ואחד עם נזק באזור חזי-עליון, הצליחו ללכת על הקרקע (לא על הליכון) לאחר 278 מחזורי גירוי אפידורלי ואימון יציבה לאורך תקופה של 85 שבועות ו-81 מפגשים לאורך תקופה של 15 שבועות, בהתאמה, וכל הארבעה הצליחו לעמוד באופן עצמאי ושמרו על יציבות הגו. במהלך האימונים, חולה אחד שבר את הירך.

החוקרים כותבים כי חולים עם דרגה מסוימת של תחושה שמורה מתחת לגובה הפציעה עשויים להיות מועמדים טובים יותר מאלו ללא-תחושה. עם זאת, השערה זו ומשך ההליכה על הקרקע דורשים מחקרים נוספים באוכלוסיה גדולה יותר של חולים עם פגיעת חוט שדרה.

המחקר נערך במדגם חולים קטן והחוקרים מתכננים את הצעדים הבאים.

N Engl J Med. Published online September 24, 2018

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן