תובנות חדשות בנוגע לתפקיד של תאי T במעגל המרושע של גרורות בעצמות (Curr Opin Rheumatol)

סרטני שד, ערמונית וריאות שולחים לעיתים קרובות גרורות לעצמות, דבר הפוגע ברה-מודלינג התקין של העצם. הגרורות גורמות ליצירת עצם חדשה (תגובה אוסטאובלסטית) או להרס עצם (תגובה אוסטאוקלסטית), אשר קשורים להיפרקלצמיה, כאב, שברים וסינדרומי לחץ על עצבים.

גרורות בעצמות נמצאות באינטראקציה עם המיקרו סביבה של העצם. תאי הסרטן עושים מודולציה לתפקידים של האוסטאובלסטים ושל האוסטוקלסטים כדי ליצור יצירת עצם חדשה או ספיגת עצם, דבר המביא לגירוי משני של התפתחות הגידול. ממצאים חדשים שיצאו לאחרונה מציעים, שלתאי T יש מעורבות בתהליך זה.

גרורות של סרטן לעצמות יוצרות פקטורים כגון חלבון PTH-rt (parathyroid hormone-related), אינטרלוקין 7 ואינטרלוקין 8 (IL-7, 1L-8), שיכולים לגייס או לאקטב תאי T. תאי T אלה מעורבים ברה-מודלינג של העצם ויכולים לגרום לספיגת עצם אוסטאוקלסטית. ספיגת עצם משחררת TGF בטא, שיכול לדכא תגובות חיסוניות אנטי גידוליות של תאי T.

בנוסף לכך, תאי סרטן מפרישים גם אנדותלין 1 המגרה ריבוי אוסטאובלסטים. אוסטאובלסים לא בשלים גם מגיבים לגורמים אוסטאוליטים, כגון PTH-rt, IL-1, 6, 8 11. רוב גורמים אלה משנים את הביטוי של מולקולות הרגולציה RANKL (receptor activator of nuclear factor-κB ligand) ושל אוסטאופרוטגרין לכיוון יצירת ואקטוב אוסטאוקלסטים.

רה מודלינג של העצם משחרר גורמי גדילה ממטריקס העצם במהלך תהליך ספיגת העצם. אינטראקציות בין תאיות אלה מניעות מעגל מרושע, ששם התרבות מהירה של הגידול והרס העצם מזינים זה את זו. לכן המיקרו סביבה של העצם היא מיקום ייחודי עבור גדילת והישרדות הגידול.

תרופות אנטי ספיגה, כגון ביספוספונטים, מאושרות לטיפול בגרורות בעצמות של גידול סולידי. לאחרונה נמצא כי תרופות אלה מאקטבות את הפעילות הציטוליטית של תאי γδ T. כלומר, מעכבי TGF בטא או תרופות אנטי ספיגה יכולים להיות יעילים בשיפור חיזוק תגובות חיסון אנטי גידוליות בעצם.

לסיכום, תאי T (שיכולים לעשות רגולציה לרה מודלינג בעצם) באתר של גרורות בעצמות יכולים להיות מדוכאים תפקודית על ידי גורמים במיקרו סביבה של העצם. במקום לפעול נגד תאי הגידול, הם יכולים להעלות את ספיגת העצם, ובכך הופכים את העצם לאתר של גדילת הגידול.

Curr Opin Rheumatol. 2006; 18(4):396-404

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

בחיפוש אחר הזהות המקצועית של הגריאטר

בחיפוש אחר הזהות המקצועית של הגריאטר

מקור: Journal of the American Geriatrics Society
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|09/09/2026

למרות העלייה בצורך בשירותי גריאטריה עם הזדקנות האוכלוסייה, המקצוע עדיין סובל מנראות ומהכרה מוגבלות

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

יעילות ובטיחות קיוּוִיוִיק Daridorexant (QUVIVIQ) לטיפול באינסומניה

יעילות ובטיחות קיוּוִיוִיק Daridorexant (QUVIVIQ) לטיפול באינסומניה

מקור: Lancet Neurology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|25/08/2026

אינסומניה כרונית היא הפרעה שכיחה הפוגעת לא רק במשך ובאיכות השינה, אלא גם בתפקוד היומי, בערנות, בריכוז ובאיכות החיים. למרות זמינותם של טיפולים ותיקים, קיים צורך בפתרונות המסייעים לשפר את השינה בלי לפגוע בתפקוד ביום שלאחר מכן ובלי לגרום להתמכרות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן