מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-American Glaucoma Society עולה כי פרוטוקול טיפול לגלאוקומה ניאווסוקלארית המבוסס על אנטומיית הזווית סייע בשיפור תוצאות הטיפול בחולים. פרוטוקול SOPING החדש לווה בתוצאות דומות מבחינת חדות ראיה ולחץ תוך-עיני ושיעורים נמוכים יותר של פרוצדורות פולשניות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הם יישמו פרוטוקול טיפול חדש באוניברסיטת שיקגו, אשר זכה לכותרת Salvaging the Conventional Outflow Pathway in Neovascular Glaucoma, או פרוטוקול SCOPING. פרוטוקול זה מציע גישה סטנדרטית יותר לניהול חולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית על-בסיס אנטומיית הזווית.
פרוטוקול SCOPING כולל שש זריקות חודשיות של מעכבי VEGF וביניהן טיפולי Panretinal Photocagulation. במידה ומזוהה עליה בלחץ תוך-עיני ללא ניאווסקולריזציה של מקטע קדמי תושלם פרוצדורה ניתוחית (Angle Procedure). בחולים אחרים, ייעשה שימוש בצינורית או Cyclophotocoagulation.
החוקרים השלימו הערכה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות שכללה 57 עיניים של חולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית עם זווית פתוחה או פתוחה חלקית לפני ואחרי יישום הפרוטוקול.
מהנתונים עולה כי הפרוטוקול הוביל לתוצאות דומות מבחינת חדות ראיה ואיזון לחץ תוך-עיני, לצד הפחתת ניתוחי פילטרציה או Cyclodestructive.
בעיניים עם זווית פתוחות לחלוטין תועדו פחות ניתוחים תחת הפרוטוקול החדש (50% לעומת 6.3%, p=0.018), ושיעור גבוה יותר של חולים עם זווית פתוחה או פתוחה חלקית עברו פרוצדורות זוויות. בנוסף, שיעור גבוה יותר של עיניים שמרו על זווית פתוחה לאחר שנה אחת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי יש לקחת בחשבון את מורפולוגיית הזווית כאשר שוקלים את הטיפול בחולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית ובכל החולים יש להשלים גוניוסקופיה. באלו עם זווית פתוחה או פתוחה חלקית, פרוטוקול SCOPING הוביל לחדות ראיה ולחץ תוך-עיני דומים עם שיעורים נמוכים יותר של פרוצדורות התערבותיות.
מתוך כנס ה-American Glaucoma Society
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!