רקע
כוריורטינופתיה סרוזית מרכזית (CSCR) הינה מקולופתיה אקסודטיבית המאופיינת בהיפרדות סרוזית של הנוירורטינה עקב דלף נוזלים מתחת לרשתית. המחלה שכיחה בעיקר בגברים צעירים בגילים 30–50. לצד גורמי סיכון מוכרים כגון חשיפה לסטרואידים, עישון, היריון ונטייה גנטית, הוצע זה עשרות שנים קשר בין CSCR לבין מאפייני אישיות, במיוחד אישיות TYPE A, הכוללת תחרותיות, לחץ זמן ומתח רגשי. הספרות בנושא הייתה עד כה הטרוגנית ולא חד־משמעית.
מטרת המחקר הייתה לבצע סקירה שיטתית ומטה־אנליזה להערכת הקשר בין CSCR לבין טיפוסי אישיות, ובפרט לכמת את הקשר בין אישיות TYPE A לבין CSCR.
סה”כ נכללו 12 מחקרים ו־2176 משתתפים, 949 חולי CSCR ו־1227 ביקורות.
בכמה מחקרים נמצא כי חולי CSCR מאופיינים בדחיפות בזמן ובתחרותיות, במתח רגשי מוגבר, בנוירוטיות, בתוקפנות, בקושי בזיהוי ובביטוי רגשות, באימפולסיביות ובמתח. חלק מהמחקרים הדגימו גם חוסר יציבות רגשי. עם זאת, לא כל המחקרים היו עקביים, ונמצאה הטרוגניות גבוהה בכלי המדידה.
בנוסף, אישיות מסוג Type A הייתה קשורה לעלייה פי 3.4~ בסיכון ל־CSCR .
מסקנת המאמר הייתה כי CSCR עשויה להיות קשורה לפרופיל אישיות המאופיין במתח רגשי ובתחרותיות. הקשר ביולוגי סביר דרך מנגנוני סטרס וציר ה־HPA אך נדרשים מחקרים אורכיים להבהרת סיבתיות והבנת הרקע הפסיכולוגי עשויה לתרום לגישה ביופסיכוסוציאלית מקיפה יותר בטיפול בחולי CSCR.
ד”ר יעל שרון, רופאה בכירה במרכז הרפואי ע”ש רבין, מומחית אובאיטיס ומנתחת קטרקט. מרצה בפקולטה לרפואה, החוג לרפואת עיניים באוניברסיטת ת”א.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!