רקע
קסנתלזמה בעפעפיים (Xanthelasma Palpebrarum, XP) הינה הנגע הקסנתומטי השכיח ביותר בעור, ומתבטאת ברבדים צהבהבים בעפעפיים. אף שמדובר בממצא שפיר ואסתטי בעיקרו, קיימת מחלוקת בספרות באשר לקשר בינו לבין דיסליפידמיה ומחלות קרדיווסקולריות. מחקרים קודמים הדגימו ממצאים סותרים, ונדרש מחקר רחב היקף לבחינת הקשר בין XP לבין סיכון קרדיווסקולרי.

מטרת המחקר הייתה להעריך את הקשר בין קסנתלזמה בעפעפיים לבין דיסליפידמיה, אירועים קרדיווסקולריים משמעותיים ותמותה מכל הסיבות, באמצעות מאגר נתונים רחב מבוסס רשומות רפואיות אלקטרוניות.

מחקר עוקבה רטרוספקטיבי מבוסס מאגר TriNetX, רשת מחקר בריאות בינלאומית, המספקת גישה לרשומות רפואיות אלקטרוניות הכוללות אבחנות, פרוצדורות, תרופות, ערכי מעבדה ומידע גנומי, מ־153 ארגוני בריאות ברחבי העולם, המייצגים כ־185 מיליון מטופלים.

נכללו מטופלים בני 20–85 שנים בין השנים 2005–2025, שחולקו לקבוצת XP ולקבוצת ביקורת. בוצעה התאמת Propensity score ביחס 1:1 לפי: גיל, מין, גזע, סוכרת, יתר לחץ דם, השמנה, עישון, אלכוהול ומחלות עיניות. לאחר ההתאמה, הקבוצות היו מאוזנות סטטיסטית.

המאמר מסיק כי קסנתלזמה בעפעפיים (XP) קשורה באופן מובהק לדיסליפידמיה ולסיכון קרדיווסקולרי מוגבר. באופן ספציפי, קסנתלזמה בעפעפיים הייתה קשורה לדיסליפידמיה, לעלייה בשימוש בתרופות להורדת שומנים, לסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים ולעלייה קטנה אך מובהקת בתמותה.

המחברים מדגישים כי אפילו שקסנתלזמה הינה נגע עור שפיר ואסתטי לכאורה, היא עשויה לשמש סמן חיצוני גלוי לדיסרגולציה מטבולית ולסיכון קרדיווסקולרי סמוי. המאמר מסכם כי XP עשויה לשמש כלי קליני פשוט לזיהוי מטופלים בסיכון מוגבר למחלות קרדיווסקולריות.

למאמר

ד”ר יעל שרון, רופאה בכירה במרכז הרפואי ע”ש רבין, מומחית אובאיטיס ומנתחת קטרקט. מרצה בפקולטה לרפואה, החוג לרפואת עיניים באוניברסיטת ת”א.