מטרת מחקר זה הייתה להעריך את היעילות, את יכולת החיזוי, את הבטיחות ואת היציבות של לייזר לאסיק לתיקון רוחק ראייה, בהתבסס על סקירה שיטתית של הספרות הרפואית העדכנית.

בוצעה סקירת ספרות ב־PubMed  (עד אוגוסט 2025), שכללה 20 מחקרים עם סך של כ־4,220 עיניים. משך המעקב היה לפחות 3 חודשים, וברוב המחקרים עד שנה.

יעילות
מבין המחקרים שדיווחו על חדות ראייה לא מתוקנת, לפחות 80% מהעיניים השיגו 6/12 או טוב יותר, וב־16 מתוך 18 מחקרים, לפחות 50% השיגו 6/6 או טוב יותר. תוצאות טובות יותר הודגמו כאשר נעשה שימוש באזורי אבלציה רחבים (≥6.5 מ״מ) ובתיקונים של רוחק ראייה נמוך־בינוני. תוצאות פחות טובות נצפו בתיקונים של רוחק ראייה גבוה.

יכולת חיזוי
ב־16 מתוך 19 המחקרים, יותר מ־60% מהעיניים היו בטווח ±0.50 דיופטר מהתיקון המתוכנן, וב־16 מתוך 21 מעל 90% מהעיניים היו בטווח ±1.00 דיופטר. יכולת חיזוי גבוהה יותר נקשרה ללייזרים מודרניים עם קצב פולסים מהיר, אזורי טיפול רחבים ופרופילי אבלציה מעודכנים.

בטיחות
מרבית המחקרים הדגימו פרופיל בטיחות טוב. ב־19 מתוך 23, לא יותר מ־3% מהעיניים איבדו שתי שורות או יותר של חדות ראייה מתוקנת, וב־15 מחקרים שיעור זה היה ≤1%. סיכון מוגבר לאובדן חדות ראייה נצפה בעיקר בתיקונים של רוחק ראייה גבוה ובלייזרים ישנים עם קצב פולסים נמוך.

יציבות, רגרסיה וניתוחים חוזרים
ברוב המחקרים הושגה יציבות רפרקטיבית בתוך כ־3 חודשים. שיעורי רגרסיה וניתוחים חוזרים היו שונים (כ־6% – 38%), עם שיעורים גבוהים יותר בתיקוני רוחק ראייה גבוה, אזורי טיפול קטנים ולייזרים ישנים.

מסקנות המאמר היו שלייזר לאסיק לתיקון רוחק ראייה, כאשר מבוצע באמצעות טכנולוגיות אקסימר מודרניות עם קצב פולסים גבוה, אזורי טיפול רחבים ופרופילי אבלציה מתקדמים, מציג שיעורים טובים של יעילות, חיזוי, בטיחות ויציבות, במיוחד ברוחק ראייה נמוך־בינוני. עם זאת, תיקון רוחק ראייה גבוהה כרוך בסיכון מוגבר לרגרסיה, אברציות ותוצאות פחות צפויות, ודורש תכנון קפדני ובחירת מטופלים זהירה.

למאמר

ד”ר יעל שרון, רופאה בכירה במרכז הרפואי ע”ש רבין, מומחית אובאיטיס ומנתחת קטרקט. מרצה בפקולטה לרפואה, החוג לרפואת עיניים באוניברסיטת ת”א.

LASIK for Hyperopia – An Ophthalmic Technology Assessment by the American Academy of Ophthalmology
Ophthalmology. 2025; In press (AAO Technology Assessment)