האם יש חשיבות להערכה נוירולוגית של חולים עם חסימת עורק רשתית מרכזי? (Ophthalmology)

בחולים עם חסימה של עורק הרשתית המרכזי (CRAO או Central Retinal Artery Occlusion) סיכון מוגבר לאירועים מוחיים או אוטם שריר הלב, בפרט בשבוע לאחר הופעת החסימה, כך עולה מתוצאות סדרת מקרים שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת Ophthalmology.

מהתוצאות עולה כי בחולים עם CRAO נדרשת הערכה נוירולוגית דחןפה וטיפול מניעתי להפחתת תמותה ותחלואה. גורמי סיכון משותפים, דוגמת מחלת עורקי תרדמה או תסחיף קרדיוגני, עשויים לשחק תפקיד בסיכון המוגבר לאירועים מוחיים לאחר CRAO.

החוקרים התבססו על מאגר מבוטחים קוריאנים ותביעות בין השנים 2007-2011 לזיהוי חולים עם היארעות CRAO בין 2009-2010. הם עקבו אחר החולים במשך 365 ימים לפני ולאחר תאריך אבחנת CRAO. חולים עם אבחנה קודמת של CRAO או אירוע מוחי/אוטם לבבי בשנה הקודמת הוצאו מהמחקר. תקופת הביקורת הוגדרה 181-365 ימים לפני ואחרי הופעת CRAO. תקופות הסיכון חולקו עוד בתוך טווח זה: 1-30 ימים, 31-90 ימים ו-91-180 ימים לפני ואחרי תאריך אבחנת CRAO. תקופת סיכון נוספת של 181-365 ימים לאחר אבחנת CRAO נכללה בסקירה הראשונה.

החוקרים מצאו כי מבין 1,585 חולים עם אבחנה חדשה של CRAO, ב-139 תועד אירוע מוחי איסכמי, ב-13 נקבעה אבחנה של אירוע מוחי המורגי וב-15 אובחן אוטם שריר הלב בתוך 365 הימים לפני או אחרי הופעת CRAO. הקבוצה כללה בעיקר גברים (115 משתתפים), בגיל ממוצע של 66.2 שנים.

מניתוח הנתונים עלה יחס שיעורי ההיארעות של אירועים מוחיים או אוטם שריר הלב היה גבוה יותר משמעותית 1-30 ימים לאחר CRAO ו-1-30 ימים ו-31-90 ימים לפני אבחנת CRAO, בהשוואה לתקופת הביקורת. בנוסף, החוקרים מצאו כי יחס שיעורי ההיארעות היה הגבוה ביותר במהלך 1-7 ימים לאחר הופעת CRAO (44.51) וכי לא היה הבדל ביחס שיעורי ההיארעות בין קבוצות גיל או מין.

כאשר החוקרים הגבילו את ניתוח הנתונים לאירוע מוחי איסכמי, הם מצאו כי הסיכון הכולל היה אף גדול יותר, עם עליה בפרט במהלך השבוע הראשון לאחר הופעת CRAO (יחס שיעורי היארעות של 70.25 לאירוע מוחי/אוטם שריר הלב).

Ophthalmology. Published online August 19, 2015

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן